缺血性腦卒有哪些種類

腦血管疾病， 是指由於各種原因導致的腦血管堵塞， 致使腦血管功能障礙， 引起相關症狀。 它是一種危害人民健康， 威脅生命， 影響勞動力的常見病和多發病。 常見的腦血管病大致可分為：缺血性腦中風（腦中風， 中醫名為腦卒中）和出血性腦中風。

缺血性腦中風包括：腦血栓、腦栓塞、腦梗塞、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發作。 通常表現是猝然昏倒、不省人事， 常見口眼歪斜、語言不利、偏癱等症， 易發腦中風的多為中老年人。

1、腦血栓

腦血栓形成， 是由於腦動脈粥樣硬化， 使血管內腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。

由於腦血管內有血栓形成， 使局部腦組織供血不足， 進一步軟化、壞死。 根據腦內血栓形成的部位不同， 症狀亦不同。

腦血栓是中風發病率最高的， 占全部中風病例的半數以上， 多發生在55—65歲的中老年人身上， 男性多於女性。 多在安靜狀態下發病。 初期可有肢體麻木、無力、頭暈、頭痛等表現， 2—3日內可出現半側肢體失靈、失語、意識障礙、昏迷等情況， 嚴重者造成死亡。

腦血栓與腦出血的臨床症狀有許多相似之處， 極易混淆， 但治療方案截然相反， 前者需溶血， 後者需凝血。 腦血栓預後比腦出血要好， 但一部分病人也會留有偏癱等後遺症。

2、腦栓塞

腦栓塞與腦血栓差異很大。 它的原發病不在腦內， 而是身體其他部分（多為心臟與四肢血管）形成的“栓子”進入血管後，

流入腦動脈血管， 堵塞了管腔， 從而發生腦栓塞， 使腦組織局部發生缺血、軟化， 引起與腦血栓形成的相同後果。 什麼是“栓子”呢？有血凝塊、脂肪、空氣、心臟瓣膜上的贅生物等。

腦栓塞發病率也很高， 發病年齡以20—40歲的中青年為多。 它起病急， 多無先兆， 症狀和腦血栓形成相似， 有頭痛、嘔吐、意識不清、偏癱等症狀。 病人如有風濕性心臟病、心房纖顫、亞急性細菌性心內膜炎等疾病史， 患腦栓塞的可能性比其他人要多。

3、腦梗塞

腦梗塞是指由於亞急性腦供血障礙所引起的局部腦組織缺血、缺氧， 進而引起腦組織軟化、死亡。 腦梗塞是腦血栓和腦栓塞的結果， 由其發展而來。

4、多發性腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗塞是中風的新成員， 在CT問世之前很難確診， 其主要特點是病變多而小。 其病理基礎是在高血壓和動脈硬化的基礎上， 腦深部的微小動脈發生閉塞， 引起腦組織發生缺血性病變。

多發性腔梗的臨床表現為單純運動障礙、感覺障礙， 感覺運動型腔隙綜合征或共濟失調性輕偏癱。 症狀輕微為其又一特點， 一般人僅有注意力不集中和記憶力下降表現。

腔隙性腦梗死的患者常伴發糖尿病。 如果明確中風類型為腔隙性梗死， 可通過對危險因素的正確干預而減少中風復發的風險。 對於伴有冠心病、高脂血症的患者還需加用降脂類藥物調節血脂水準。

5、短暫性腦缺血發作（TIA）， 俗稱小中風

TIA的病理基礎也是在腦血管動脈硬化的基礎上發生的，

只不過病變程度輕一些， 腦組織缺血時間短暫而已。 它多發生在有動脈硬化或高血壓病史的老年人身上， 小中風的表現與中風先兆症狀沒什麼兩樣， 主要表現是手中物品突然落地、單癱、偏癱、單眼視力障礙、頭痛、眩暈、耳鳴及吞咽困難、說話不利索等。

小中風與中風先兆的區別在於：症狀很快消失， 持續數分鐘至1小時， 最長不超過24小時， 小中風一般在2小時內恢復正常。 如果檢查小中風病人的腦組織， 會發現沒有腦細胞死亡。 小中風過去後， 病人的腦細胞應該完全正常。 如果超過了2小時， 病人就會出現腦細胞死亡， 這時就應該叫腦梗塞了。

專家提醒：小中風發作切莫等閒視之

有過小中風的病人，

1/3肯定在1年內要得一次腦梗塞。 所以對小中風， 病人千萬不要等閒視之。 不能病“好”了， 就認為自己沒事了， 就不去管它了。 小中風雖然病情輕， 發作時間短， 卻常是腦血栓和腦出血的先兆。 對待小中風的正確態度是：要像對待腦梗塞一樣處理， 要在藥物治療及飲食結構上同時預防， 防“風”于未然， 及時治療， 以免日後變成腦梗塞。