環狀胰腺(annluar pancreas)是一種先天性的發育畸形, 病人有一帶狀胰腺組織環, 部分或完全包繞十二指腸第一段或第二段, 致使腸腔狹窄。
環狀胰腺屬先天性發育異常, 患者胰腺組織呈環狀包繞或帶狀包繞十二指腸降段, 可引起上消化道梗阻及嘔吐呈反復發作。 研究者收治2 例環狀胰腺患兒, 經手術治療及精心的圍手術期護理, 均痊癒出院。 現將護理體會介紹如下。
術前護理: 此類患兒因反復嘔吐, 進食少, 多有脫水及水電解質紊亂, 術前應糾正脫水及水電解質紊亂, 同時作好血型鑒定及交叉配血工作。 術前4 小時開始禁奶和水,
術中護理: 術中應持續給氧, 氧濃度為30%~ 40%, 保持呼吸道通暢, 注意有無氧中毒。 手術中正確估計失血量並及時輸血。 新生兒體溫調節中樞發育不成熟, 皮下脂肪薄, 易散熱, 手術中大面積暴露內臟及全麻藥物抑制, 易導致體溫降低。 因此, 術中保暖尤為重要, 手術室溫度應調節在28°C, 必要時用熱水袋保暖。
術後護理: 術後應繼續保暖, 每1 小時測體溫1次, 除保持呼吸道通暢外, 密切觀察呼吸、心率變化, 機體活動和刺激反應, 觀察尿量。 全麻尚未蘇醒時採用頭低足高位, 頭部偏45°側臥, 直至清醒。 每2~ 3 小時更換體位。 口腔記憶體有分泌物或嘔吐物時, 應及時吸除, 避免吸入氣管。 嚴格掌握輸液速度和量,