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晚期大腸癌

1、右側結腸癌 主要表現為消化不良, 乏力, 食欲不振, 腹瀉, 便秘, 或便秘、腹瀉交替出現, 腹脹, 腹痛, 腹部壓痛, 腹部包塊, 進行性貧血。 包塊位置隨病變位置而異。 盲腸癌包塊位於右下腹, 升結腸包塊位於右側腹部、結腸肝曲包塊位於右上腹, 橫結腸包塊位於臍部附近。 此外可有發熱、消瘦, 並有穿孔及局限性膿腫等併發症, 此時病變已進入最晚期。

2、左側結腸癌 由於乙狀結腸腸腔狹小, 且與直腸形成銳角, 因而易發生狹窄和進行性腸梗阻, 多有頑固性便秘, 也可間以排便次數增多。 由於梗阻多在乙狀結腸下段,

所以嘔吐較輕或缺如, 而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。 癌腫破潰時, 可使糞便外染有鮮血或粘液。 梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍, 甚至引起穿孔, 也可發生大量血及腹腔膿腫。

3、直腸癌 主要表現為大便次數增多, 糞便變細, 帶有血液或粘液, 伴有裡急後重。 由於癌腫可侵犯骶叢神經, 可出現劇痛。 如果累及膀胱可出現尿頻、尿痛、尿急、尿血等症狀。 癌腫侵犯膀胱, 可形成膀胱直腸瘺管。 直腸癌也可引起腸梗阻。

4、肛管癌主要表現為便血及疼痛。 疼痛于排便時加劇。 當癌腫侵犯肛門括約肌時, 可有大便失禁。 肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結, 故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。

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