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外虛內損型類風濕性關節炎如何治療

類風濕性關節炎屬中醫痹證範疇, 中醫通過辨證論治, 將類風濕性關節炎分為多種類型, 外虛內損型是其中一種, 在治療上以增強衛外功能, 固護肺氣為主, 可採用以下方藥治療。

臨床選方常以玉屏風散加味, 藥如黃芪、防風、白術、大棗、龍骨、牡蠣等。 若脾虛失運, 水濕不化, 濕邪流注關節經絡, 致肢節腫脹畸形, 疼痛綿綿, 或伴有肢體倦怠, 神疲乏力, 納呆便溏, 苔白, 脈濡緩等, 則選茯苓、白術、桂枝、薏苡仁、秦艽、木瓜、防己之類。 若肝腎虧虛, 不能濡養筋脈, 筋攣骨弱而纏綿難愈, 伴腰膝酸軟, 耳鳴, 口咽乾燥, 五心煩熱,

舌紅少苔, 脈細數等, 則宜選用熟地、首烏、黃精、杞果、桑寄生、山茱萸、淮牛膝、龜版、石斛之類。 蓋因肺開竅於鼻, 外合皮毛;若衛外之力捉襟見肘時, 當治已病不忘防未病, 治已虛之髒, 同時要防邪氣複襲, 以此可冀望髒虛得複, 否則正氣未複, 複感外邪, 則遷延難痊。

此外, 鑒於治療類風濕性關節炎常用苦燥之品, 因此還應注意顧護胃氣。 若胃氣不和, 濕滯納呆, 當先注重調和胃氣, 健運脾胃, 爾後再議治痹。

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