小兒肺炎的主要症狀

新生兒肺炎是新生兒常見併發症之一， 多由於宮內感染或者分娩感染造成， 如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息， 嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷， 留下永久的後遺症。 一旦確證， 醫生會根據患兒的實際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物， 並及時輔助氧療和氣道處理， 糾正缺氧和電解質紊亂， 避免其他併發症。

輕度肺炎， 患兒咳嗽、氣急;呼吸頻率加快， 小於2個月的孩子在每分鐘50次以上， 2~12個月每分鐘40~50次， 一周歲以後大於40次/分;有喘鳴。 後兩項中具有一項即可判定為肺炎。

重症肺炎， 患兒咳嗽頻繁，

進食減少;呼吸頻率增快， 小於2個月的孩子在每分鐘60次以上， 2~12個月大於或等於50次/分， 一周歲以後大於或等於40次/分;胸廓凹陷， 鼻翼扇動， 口唇或舌部呈紫紺色。

醫生可根據下列幾點診斷：

病史和體征， 孕婦如產前曾發生過感染性疾病或胎兒曾發生過宮內窘迫， 出生後的新生兒要警惕有產前感染性肺炎的可能。 出生後肺炎診斷有賴於患兒的症狀和體征， 診斷雖較容易， 但要注意病情的發展和併發症。

產前感染的肺炎發病多在出生後3～7天內。 症狀常不典型， 胎齡愈小症狀愈不典型， 體溫正常者約占一半以上， 其餘則體溫不穩， 嚴重的病兒或早產兒體溫常不高。 症狀多為非特徵性表現如拒食、嗜睡或激惹， 面色差、體重不增，

多無咳嗽， 不久漸出現氣促、鼻翼動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷， 心率增快。 早產兒易發生呼吸暫停， 肺部體征有呼吸音增強或減低， 伴幹性或濕性音， 但也可能完全陰性。

衣原體感染雖在產前發生， 但肺炎的起病卻在出生後3～12周。 有的患兒在生後5～14天曾發生過衣原體眼結膜炎， 病原體可從鼻淚管漸向下蔓延， 但有的患兒並無眼結膜炎， 但也可發生肺炎。 衣原體肺炎起病緩慢， 先有鼻塞和咳嗽， 呼吸逐漸加快， 一般不發熱， 肺部有濕音， 如病變侵犯細支氣管則出現喘鳴， 全病程可持續數周。 血象白細胞數正常有時嗜酸性粒細胞增多。

出生後發生的各種肺炎起病較晚， 症狀比較典型， 有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱， 但也可體溫正常，

早產兒可能體溫不高。 肺部可聽到粗細不等的濕音。 併發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低， 叩診呈濁音或迴響增強， 各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。