肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病, 3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多, 由細菌和病毒引起的肺炎最為多見, 因此, 父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識, 以便及時發現小兒肺炎, 及早醫治。
寶寶得了肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘息。 肺炎的發病可急可緩, 一般多在上呼吸道感染數天后發病。 最先見到的症狀是發熱或咳嗽, 體溫一般38~39℃, 腺病毒肺炎可持續高燒1~2周。 身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低於正常。 會有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。 普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安等症狀。
小兒肺炎起病急、病情重、進展快, 是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。 但有時它初期又與小兒感冒的症狀相似, 容易混淆。 因此, 父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識, 以便及時發現小兒肺炎, 及早醫治。 鑒別它們並不太難, 可幾點入手:
⑴測體溫
小兒肺炎大多發熱, 而且多在38℃以上, 並持續2-3天以上不退, 如用退熱藥只能暫時退一會兒。 小兒感冒也發熱, 但以38℃以下為多, 持續時間較短, 用退熱藥效果也較明顯。
⑵看咳嗽呼吸是否困難
小兒肺炎大多有咳嗽或喘, 且程度較重, 常引起呼吸困難。
⑶看精神狀態
寶寶感冒時, 一般精神狀態較好, 能玩。 小兒患肺炎時, 精神狀態不佳, 常煩躁、哭鬧不安, 或昏睡, 抽風等。
⑷看飲食
寶寶感冒, 飲食尚正常, 或吃東西、吃奶減少。 但患肺炎時, 飲食顯著下降、不吃東西, 不吃奶, 常因憋氣而哭鬧不安。
⑸看睡眠
寶寶感冒時, 睡眠尚正常。 但患肺炎後, 多睡易醒, 愛哭鬧;夜裡有呼吸困難加重的趨勢。
⑹要判斷是否患了肺炎最簡單的辦法是數呼吸和觀察胸凹陷。
根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃方案所定:呼吸增快是肺炎的主要表現。
臨床表現:
⑴嬰幼兒肺炎:一般為支氣管肺炎、急性毛細支氣管炎。 表現為:起病急, 發熱, 咳嗽, 氣急, 煩躁不安, 面色蒼白, 食欲減退, 有時可有嘔吐、腹瀉等。 早期體征可不明顯, 嬰幼兒可表現為拒奶、吐沫, 而無咳嗽。 急性毛細支氣管炎是嬰幼兒最常見的一種嚴重的急性下呼吸道感染, 其特徵為小氣道的炎性梗阻, 是一種以嚴重喘憋為主要表現的特殊類型肺炎。 兩歲以內發病, 發病率高峰大約在6個月左右。 冬季、早春及病率最高。
⑵年長兒肺炎:以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見。 ①大葉性肺炎:起病急, 高熱, 寒戰, 煩躁, 請妄, 早期氣促, 胸痛, 咳嗽不多, 約3-4天后, 出現咯鐵銹色痰。 ②支原體肺炎:起病急或緩, 體溫可高可低,