胃泌素瘤病人最常見的臨床表現是消化性潰瘍, 見於90%~95%的胃泌素瘤病人, 其臨床症狀常與普通消化性潰瘍病人類似, 但症狀呈持續性和進行性, 對治療的反應較差。 胃泌素瘤病人上消化道潰瘍的分佈與普通消化性潰瘍相近, 大約75%的胃泌素瘤病人潰瘍位於十二指腸第1 段, 胃潰瘍較少見。 約有1/2~2/3 的胃泌素瘤是惡性的, 胃泌素瘤惡性程度最可靠指標是他們的生物學行為, 即腫瘤是否有轉移, 而組織學改變與生物學活性則無明顯聯繫。 惡性胃泌素瘤通常為無痛性, 生長緩慢。 但是, 有一小部分胃泌素瘤病人的腫瘤生長迅速且較早發生廣泛性轉移,
有轉移的胃泌素瘤病人血清HCG 以及α、β亞單位水平常增加。 20%的惡性胃泌素瘤病人血清α-HCG 水準增加,
胃泌素瘤病人潰瘍常單發但也可多發。 與普通消化性潰瘍相比, 胃泌素瘤潰瘍可位於十二指腸的第2、3 或第4 部, 甚至見於空腸。 一組回顧性調查顯示, 14%的潰瘍位於十二指腸第1 部遠端, 11%位於空腸。 胃泌素瘤病人潰瘍常中等大或較小(直徑小於10mm), 但少數潰瘍較大, 直徑超過20mm。 手術後易於發生吻合口近端或遠端潰瘍, 且常伴發嚴重併發症如出血和(或)穿孔。 胃泌素瘤病人可發生反流性食管炎、食管潰瘍和食管狹窄。 由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病較多見且嚴重。
1/3 以上的胃泌素瘤病人出現腹瀉, 且可先於消化性潰瘍症狀8 年之久。
1、小腸內的低pH 使得某些初級膽酸不能溶解, 脂質微團形成減少, 而後者是脂肪酸和單酸甘油酯吸收所必需的。 胃泌素瘤病人可能有維生素B12 吸收不良,
2、脂肪酶極易被上段小腸的大量鹽酸酸化, 發生不可逆變性而失活。 脂肪酶滅活後不能將三醯甘油水解成甘油二酯、單酸甘油酯和脂肪酸, 造成脂肪吸收障礙。