盤點：腎衰飲食四大誤區

饑餓療法可保護腎功能

慢性腎衰患者強調優質低蛋白飲食的同時， 還須保證足夠熱量的供給， 即保證機體有足夠的能量供應， 減少內源性蛋白質的分解， 從而減輕氮質血症。 人們一般以糖作為熱量供應的重要來源， 大多數慢性腎衰病人每日主食應控制在250-300克以下， 儘量選用澱粉、澄面、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油代替部分主食加大米、麵粉等。 在臨床上由於對慢性腎衰病人飲食的過分強調， 以及病人對動物蛋白的誤解， 以至部分病人採取所謂“饑餓療法”。

由於主食和動物蛋白質受到過分限制，

病人往往營養不良。 由於慢性腎衰病人營養不良的現象十分普遍， 再加上饑餓療法， 更加重了營養不良， 造成機體抵抗力下降和低蛋白血症， 且容易合併感染， 加重病情， 導致腎功能惡化。 因此， 饑餓療法並不能保護腎功能， 慢性腎衰病人切不可“以身試法。 ”

多喝“骨頭湯”能補鈣強身

李先生患慢性腎衰已兩年多， 經中西醫結合保守治療， 病情穩定， 血肌酐維持在一個相對穩定的水準。 李先生的太太聽說常喝骨頭湯能補鈣強身， 對於慢性腎衰病人的低鈣有好處， 於是隔三差五就買些排骨熬湯給李先生喝。 最近李先生到醫院一檢查， 不但低鈣未能糾正， 而且血肌酐還有所上升， 腎功能損害有所加重。 原來慢性腎衰患者多伴有鈣、磷代謝失調，

表現為低鈣高磷血症。 由於噁心嘔吐、食欲差、進食量少等原因導致鈣的攝入不足， 同時， 由於消化道功能受到影響及甲狀旁腺功能亢進， 使鈣在腸內吸收減少， 病人常表現為低鈣， 同時， 由於腎功能受損， 排出磷的能力降低， 且內分泌紊亂， 因此病人存在高磷狀態。 骨頭湯中含有較多的磷， 喝骨頭湯中含有較多的磷， 喝骨頭湯攝入了大量的磷， 造成磷在體內蓄積， 加重了高磷血症。 實踐證明， 喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏， 而且會由於血磷升高而加速腎功能損害。 而低磷飲食可延緩腎功能不全引起的繼發性甲狀腺功能亢進症、腎性骨痛等， 因此慢性腎衰患者宜低磷飲食。 李先生和太太聽了才恍然大悟。

素食可減輕腎臟負擔

慢性腎衰患者由於腎臟代謝能力下降， 體內主要毒素加尿素、肌酐等在體內積聚， 造成對身體的損害。 而這些毒素均為蛋白質的代謝產物， 因此慢性腎衰病人應強調優質蛋白飲食。 可有的病人因此長期素食， 害怕吃動物蛋白， 認為素食不含蛋白質。 實際上這是對食物蛋白質的誤解。 食物蛋白質來自植物蛋白和動物蛋白兩方面。 雖然大多數植物蛋白質含量較動物蛋白質含量低， 但日常主食如大米、麵粉的蛋白質含量在8%-9%， 豆類及豆製品的蛋白質含量可達20%以上， 同時植物性蛋白含非必需氨基酸大於50%， 含必需氨基酸少， 且含鉀高， 因此不適合慢性腎衰病人。 因此， 慢性腎衰病人宜適量進食含必需氨基酸高的動物性蛋白質，

如牛奶、雞蛋、魚肉， 要適當控制植物性蛋白質的攝入， 不宜選用植物蛋白如豆漿和豆腐等豆類及豆製品。 但是蛋白質的攝入量應有所控制， 每日攝入蛋白質的攝入量應有所控制， 每日攝入蛋白質的量可根據自己的血肌酐水準粗略估計。 總之， 慢性腎衰病人必須清楚， 優質低蛋白飲食不等於素食， 素食並不能減輕腎臟負擔。

不吃鹽少飲水

王先生一年前被診斷為慢性腎衰， 雙下肢輕度浮腫、尿量較少。 由於害怕吃鹽、飲水會加重症狀， 半年來堅持不吃鹽少飲水， 結果反而出現肌肉痙攣， 困乏無力等症狀， 病情越來越重。 到醫院一檢查， 發現有低鈉血症， 經對症治療， 症狀改善。 水腫是腎病的常見症狀，

也是病人最易感覺到的變化。 由於大家都知道水、鹽與水腫直接相關， 所以許多病人對吃直飲水特別注意， 造成“恐鹽”、“恐水”的心理， 甚至不吃鹽， 結果適得其反。 限鹽限水對有高血壓、水腫、少尿的慢性腎衰病人是必要的， 以免造成過多水鈉瀦留， 加重水腫和高血壓等。 但並非所有的病人都應限制水和鹽。 若無高血壓、水腫和少尿， 則不應限制水、鹽的攝入。 不吃鹽會像王先生一樣導致鈉缺失， 出現肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位元性低血壓和腎功能的損傷。 即使有水腫和少尿等症狀， 亦應採取低鹽飲食， 適當控制入水量。 因此， 慢性腎衰病人是否嚴格控制水、鹽的攝取， 應視具體情況由醫生而定。 過度恐鹽、恐水是沒有必要的。

慢性腎衰患者的飲食療法大有學問，關鍵是在許可的範圍內適當地選用儀器以減輕腎臟負擔，保護腎功能，堅持優質低蛋白飲食，低磷、低鹽、高熱量。掌握“吃”的學問，讓幸福重新光臨你和你的家庭！

慢性腎衰患者的飲食療法大有學問，關鍵是在許可的範圍內適當地選用儀器以減輕腎臟負擔，保護腎功能，堅持優質低蛋白飲食，低磷、低鹽、高熱量。掌握“吃”的學問，讓幸福重新光臨你和你的家庭！