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慢性化膿性中耳炎的主要臨床症狀及檢查所見

慢性化膿性中耳炎的主要症狀根據病理及臨床表現分為三型:

骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型, 多由急性壞死型中耳炎遷延而來。 此型特點:耳流膿多為持續性, 膿性間有血絲, 常有臭味。 鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環或邊緣性穿孔。 鼓室內有肉芽或息肉, 並可經穿孔突於外耳道。 傳導性聾較重。

骨瘍型慢性化膿性中耳炎檢查所見:乳突X線攝片為硬化型或板障型, 伴有骨質缺損破壞。

單純型:最常見, 多由於反復發作的上呼吸道感染時, 致病菌經咽鼓管侵入鼓室所致.臨床特點為;耳流膿, 多為間歇性,

呈粘液性或粘液膿性, 一般不臭。 量多少不等, 上呼吸道感染時, 膿量增多。 鼓膜穿孔多為緊張部中央性, 大小不一, 但穿孔周圍均有殘餘鼓膜。 鼓室粘膜粉紅色或蒼白, 可輕度增厚。 耳聾為傳導性, 一般不重。

單純型慢性化膿性中耳炎檢查所見:乳突X線攝片常為硬化型, 而無骨質缺損破壞。

膽脂瘤型:膽脂瘤非真性腫瘤, 而為一位於中耳、乳突腔內的囊性結構。 由於囊內含有膽固醇結晶, 故稱膽脂瘤(cholesteatoma)。

膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎檢查所見:乳突X線攝片示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質破壞區, 邊緣多濃密、整齊。

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