產婦羊水栓塞怎麼搶救

由於羊水栓塞的發病迅猛、死亡率極高， 所以怎麼及時進行有效搶救將十分關鍵， 這必須依靠醫生高超的醫學技術以及細心、規範的醫療操作， 所以， 孕媽媽在選擇生產的醫院時， 一定要選擇正規、威望更高的醫院， 這將對孕媽媽的健康安全更有保障。

羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理， 以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。 歸納為以下幾方面。

1、抗過敏：及早使用大劑量糖皮質激素。

2、糾正缺氧：高流量面罩給O2， 或氣管插管加壓給氧（一般採取面罩高流量給O2）。

3、抗休克：可選用低分子右旋糖酐溶液擴容，

對腎功能減退者慎重。 對失血者最好補充新鮮全血。 有條件者行靜脈插管， 既可瞭解中心靜脈壓指導補液量， 又可採集血標本， 檢測凝血功能及查找羊水有形成分。 休克症狀急劇而嚴重者， 如血容量已補足而血壓仍不穩定者應使用血管活性藥物多巴胺20～40mg靜脈滴注， 如血壓仍不能維持， 可加適量間羥胺靜脈點滴， 但多巴胺濃度應高於間羥胺。

4、預防DIC：儘早使用肝素抑制血管內凝血出現症狀10分鐘內用最好。

5、防治心功能衰竭：注意控制輸液量。

6、防治腎功能衰竭：在血容量補足及血壓回升後。

7、產科處理：羊水栓塞發生在胎兒娩出者， 應積極維護孕婦呼吸、迴圈功能， 防治DIC及搶救休克， 迅速終止妊娠。 宮口開而未開全者行剖宮產終止妊娠。

宮口開全者行產鉗或胎頭吸引助產。 產後嚴密觀察子宮出血情況。 對凝血功能不良致大出血者， 在糾正凝血功能的同時， 必要時行次全子宮切除術。