從中醫角度看， 失眠基本為五種類型：
一：肝鬱化火：多由惱怒煩悶而生， 表現為少寐， 急躁易怒、目赤口苦、大便幹結、舌紅苔黃、脈弦而數。 方以龍膽瀉肝湯為基礎。
二：心膽氣虛：由於突然受驚， 或耳聞巨響， 目暏異物， 或涉險臨危， 表現為噩夢驚擾， 夜寐易醒， 膽怯心悸， 遇事易驚， 舌淡脈細弦。 方以安神這志丸為基礎
三：陰虛火旺：多因身體虛精虧， 縱欲過度， 遺精， 使腎陰耗竭， 心火獨亢， 表現為心煩不寐， 五心煩熱， 耳嗚健忘， 舌紅， 脈細數。 方以朱砂安神丸、二至丸為基礎。
四：心脾兩虛：由於年邁體虛， 勞心傷神或久病大病之後，
五：痰熱內擾：常由飲食不節， 暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖， 導致腸胃受熱， 痰熱上擾。 表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食， 苔黃膩， 脈滑數。 方以溫膽湯為基礎。
《靈樞·邪客篇》指出：“今厥氣客于五藏六府， 則衛氣獨行於外， 行于陽， 不得入于陰。 行于陽則陽氣盛， 陽氣盛則陽蹺陷， 不得入于陰， 陰虛， 故不瞑。 ”可見， 陰陽失和是失眠的關鍵所在。
