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腹腔鏡手術治療多囊卵巢綜合征如何

多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌疾病, 在育齡期女性中的發病率很高, 是導致無排卵性不孕最常見的原因。 患者還可能存在胰島素抵抗及代償性的高胰島素血症。 對於因此導致的無排卵患者, 可採用腹腔鏡卵巢打孔術(促性腺激素促排卵或二甲雙胍, 那麼腹腔鏡手術治療多囊卵巢綜合征如何呢?

腹腔鏡手術治療多囊卵巢綜合征有許多優勢。 與促性腺激素治療相反, 治療後為單一排卵, 無卵巢過度刺激綜合征的風險, 並且多胎妊娠的發生率不高於一般人群 。 另外, 單次治療可恢復多個生理性排卵週期,

並均有妊娠可能, 而無須反復用藥治療。 腹腔鏡手術的主要缺點是需要全麻及手術操作, 併發症如醫源性粘連形成及卵巢功能早衰非常罕見。

腹腔鏡手術中併發症很罕見, 包括卵巢固有韌帶損傷/卵巢打孔部位出血/腸管熱損傷, 術後併發症為醫源性粘連形成。 不同研究報導的發病率為三分之一不到。 大多數研究中報導的僅為輕度或中度粘連, 似乎並不影響腹腔鏡手術後妊娠率。 應採取一切措施以減少粘連形成。

腹腔鏡手術與促性腺激素促排卵同樣有效, 而且其優勢在於避免了多胎妊娠風險。 最廣泛應用於臨床的是腹腔鏡單極電針卵巢打孔術。 腹腔鏡手術的主要缺點是需要全麻,

粘連形成及理論上卵巢功能早衰的風險。

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