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寶寶咳嗽長期不好查查是否鼻竇炎

咳嗽長期不好查查是否鼻竇炎 src="http://img.familydoctor.com.cn/cms/20140616/201406161149295817.jpg">

寶寶如果持續咳嗽, 時間較長並且還伴有鼻塞症狀。 家長就不能單純以為是寶寶體質太弱, 也不能單純的靠吃咳嗽藥來治療。 有醫生懷疑是肺炎, 但拍了胸片沒有問題, 搞得全家人都很煩惱, 不知寶寶到底得的是什麼病。

直到專家給寶寶做個個鼻竇的CT後發現, 原來咳嗽久治不愈是鼻竇炎惹的禍, “在醫院兒科近1年來的病例, 在10個慢性咳嗽(持續咳嗽一個月以上)的小朋友中, 就有3個被確診為鼻竇炎。 這些孩子往往是被當成感冒治而不見好轉。 ”醫生說, 像豆豆這樣得鼻竇炎的小朋友,

在臨床上已經越來越多。

鼻竇炎, 很多人都認為5歲以下的小朋友不太會得。 但其實寶寶的鼻竇在出生以後仍然持續發育, 年紀越小, 鼻腔與鼻竇的關係越密切。 因此, 小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染, 如果治療不完全, 分泌物排不出來造成鼻竇開口阻塞, 妨礙了正常黏膜纖毛的清理功能, 就容易併發急性鼻竇炎。

家長如何早期發現兒童患有鼻竇炎

標準一:夜間平躺時咳嗽嚴重。 醫生介紹:“由於鼻腔炎症, 鼻涕無法從前面排出, 只能往後流到喉嚨, 於是引起咳嗽。 而由於平躺時更利於鼻涕往後流, 所以夜間咳嗽也就更加厲害。 ”

標準二:經常揉鼻子、揉眼睛。 這種小動作說明了他們鼻癢, 而鼻癢很有可能是由炎症引起。

標準三:有嚴重的嬰兒濕疹史。

如果你家寶寶三項標準都符合, 最好上醫院拍個鼻竇CT, 來確認一下是不是鼻竇炎。 而如果只有一項或兩項符合, 也得注意, 寶寶的飲食要忌辛辣, 出門則要避風寒, 以防發生過敏。

小兒鼻賽炎多屬於病毒感染後細菌的繼發感染, 所以多需採用抗生素治療

小兒鼻賽炎多屬於病毒感染後細菌的繼發感染, 所以多需採用抗生素治療。 至於為什麼病毒感染會變成細菌感染?主要是因為鼻黏膜組織發炎腫脹, 造成排膿困難, 細菌因此孳生:如果加上寶寶衛生習慣尚未養成, 容易將細菌帶進去鼻腔內, 就造成細菌感染。 小兒鼻竇炎可說是上呼吸道感染(感冒)的併發症, 因此,

學齡前階段、托兒所、小學低年級的小朋友, 當秋冬感冒旺季或是剛開學的時候, 最容易得到鼻竇炎。

抗生素

正確而且適量的抗生素使用, 是治療急性鼻竇炎的不二法則。 而急性鼻竇炎的抗生素療程至少要10~14天, 若症狀未緩解, 則需再延長兩周。 因為細菌在很裡面的位置, 抗生素要在血液濃度達到一定的效果, 才有辦法發揮治療效果, 越深度的感染, 需要的時間則越久。

排膿

排膿除了具有立即改善鼻塞情況的效果之外, 由於小朋友鼻腔、鼻竇的連通性比大人大, 經由鼻腔的抽吸能有效的幫助鼻賽排膿, 特別在那些還不會擤鼻涕, 或不願意擤鼻涕的小朋友身上。 ${FDPageBreak}

鼻黏膜消腫

除了藥物的輔助(如“去充血劑”)之外, 鼻腔局部的蒸氣治療和鼻腔灌洗,

都能幫助栘除黏液, 對鼻黏膜也有消腫的作用。

醫師對抗生素使用的叮嚀

一般家長聽到鼻竇炎都很擔心, 但其實小兒鼻竇炎和大人不同, 大多不需要開刀, 家長不用太緊張。

而治療鼻竇炎, 第一重要的是抗生素要吃足, 很多家長對抗生素有疑慮, 當寶寶狀況好一點就不吃, 這樣並沒有達到根治的作用。 抗生素的使用劑量與時間的治療準則, 是經過嚴謹的科學研究所訂定的, 惟有遵循專科醫師的處方, 配合劑量和療程, 抗生素的使用才能達到最大效果。 家長只要注意, 一般小朋友在吃抗生素的過程中, 沒有拉肚子就可安心吃完。

居家護理上, 要積極預防兒童中耳炎

在治療上, 一般小兒急性鼻竇炎就醫三次差不多就可以完成療程。

治療過程, 在居家照顧上, 家長應注意下列事項:

★凡士林軟膏局部塗抹, 潤滑寶寶因反覆擦拭鼻涕, 造成鼻孔附近的皮膚炎或潰爛現象。

★寶寶半夜咳嗽嚴重時, 可將寶寶抱坐起, 輕輕咳嗽並配合喝水的動作, 幫助寶寶將積在後咽腔的鼻涕倒流, 順水吞下。

★一歲半以前的寶寶, 因纖毛擺動、排除黏液的功能尚未成熟, 加上病菌會直接對在纖毛上造成的傷害, 所以家長應主動積極拍痰, 以避免過多鼻膿倒流引發繼發支氣管的問題。

★一歲半以前的寶寶, 也應避免躺臥以奶瓶餵食;最好能抱著或坐著, 防止鼻竇炎繼發成為中耳炎。

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