褐斑多見於女性， 跟婦女生育、胎產有密切關係， 表現為黃褐或深褐色斑片， 常對稱分佈於顴頰部、眶周、前額、鼻部邊緣明顯， 患者無自覺症狀， 因影響美觀常令其十分煩惱， 筆者用清胃散治療黃褐斑取得顯著效果， 現介紹如下。
處方
清胃散出自金元時期李東垣《脾胃論》， 組成為：黃連10g， 當歸10g， 生地黃12g， 牡丹皮12g， 升麻10g。 每日1劑， 水煎分3次服。
典型病例
張某， 女， 25歲， 已婚， 營業員， 患者1 997年起顏面出現黃褐斑， 開始小量， 逐漸顏面佈滿黃色色素斑， 以兩顴鼻部顯著， 自購消斑霜塗擦， 收效甚微， 由於職業關係， 患者十分煩惱， 前來就診。
體會
筆者受陸子賢在《六因條辨》所說：“斑為陽明熱毒”啟迪， 陽明即胃腑大腸， 斑大多由於熱郁陽明， 胃熱熾盛， 內迫營血， 從肌肉外發而成。
又因陽明胃之經脈， 起於鼻之額中， 下循鼻外， 還出挾口環唇， 腮頰為陽明經脈循行之地， 故黃褐斑多分佈顴、頰、鼻等部位， 借前人“斑宜清化， 勿宜提透”經驗， 治以清宣解毒， 涼血化斑， 臨床證明， 辨證準確， 用藥得當， 故會取得很好的療效
