息斯敏是一種作用強、長效的H1受體拮抗劑, 臨床廣泛應用於蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等病的治療。 近年來, 在臨床使用中已發現一些少見的不良反應。 現介紹如下:
1.剝脫性皮炎:有報導一名過敏性鼻炎患者服用息斯敏10mg/天, 3天后全身皮膚陸續出現潮紅、腫脹、伴灼熱感, 加大劑量至20mg/天, 病情加重, 頸部糜爛, 軀幹、四肢大量脫屑。 停用息斯敏, 經激素等對症治療後痊癒。 1月後該患者自服息斯敏, 再次出現類似症狀。
2.癲癇:有報導一名全身皮膚瘙癢患者, 服用息斯敏10mg後, 間隔2小時左右出現四肢痙攣性抽搐,
3.過敏性休克:有報導一名蕁麻疹女性患者服用息斯敏10mg後10分鐘, 突然面色蒼白、呼吸困難、昏厥倒地, 脈搏130次/分, 血壓8/4kpa。 即診斷為息斯敏致過敏性休克, 即予1腎上腺素1毫升肌注, 繼靜滴地塞米松, 病情轉危為安。
4.頭痛:有報導一名過敏性鼻炎患者, 口服息斯敏10mg後1小時出現頭痛, 逐漸加重, 4小時後自行緩解。 第二天又服息斯敏, 再次出現上述症狀。 2周後再服息斯敏出現類似表現。
5.嚴重心動過緩:有報導一名女患者因皮膚瘙癢, 口服息斯敏10mg/天, 3天后自覺胸悶、氣短、頭暈, 查心電圖P-R間期延長, 心動過緩(44次/分), 停服息斯敏, 口服山莨菪堿, 第2天症狀消失,
6.血尿:有報導一名過敏性鼻炎患者口服息斯敏10mg, 當晚出現淡紅色肉眼血尿, 無尿痛和其他不適, 次日血尿消失。 幾日後再服息斯敏10mg, 數小時即出現肉眼血尿, 尿常規檢查示滿視野紅細胞, 未作任何處理, 血尿自行消失。
7.心絞痛:有報導一名原有冠心病史的過敏性鼻炎患者, 服用息斯敏10mg後1小時, 心絞痛急性發作, 對症處理後緩解。 第二天又服息斯敏, 心絞痛再次發作, 考慮與息斯敏有關, 停服後1月內未再發作。