孩子一旦出現多汗、夜驚、枕禿、肋外翻的症狀, 家長就會擔心孩子是不是缺鈣?是不是患佝僂病了。 實際上, 佝僂病有特異和非特異症狀, 並不能單單憑這些症狀就判斷孩子是否患有佝僂病。
佝僂病的症狀
眾所周知, 寶寶躺著的時間居多, 枕部接觸部位不通風透氣, 容易出汗造成頭癢, 反復搖頭, 摩擦, 就會造成枕部頭髮脫落或是稀疏, 也就是我們常常見到的枕禿。 而嬰兒肋骨外翻並未佝僂病的臨床表現, 而是“肋串珠”、“肋軟骨溝”。 肋外翻是嬰兒發育的正常過程, 與膈肌牽拉、腹式呼吸等有關, 嬰兒肋骨有個生理性外翻,
佝僂病在早期主要表現為精神神經症狀, 如煩躁、睡眠不安、易激惹、夜驚、夜哭、多汗等, 這些症狀都是非特異的, 並不能用於診斷佝僂病。 隨著病情發展, 會出現一些特異性的骨骼改變, 如頭部顱骨軟化、肋串珠、雞胸、手足鐲、X形腿、O形腿等, 這些都是佝僂病特異性的臨床表現, 有助於診斷。 血清中的25-羥基維生素D濃度是用來判斷人體維生素D狀態的主要依據, 它可以反映出人體皮膚製造的維生素D和飲食攝入的維生素D的狀態, 因此是臨床上用於診斷佝僂病重要的輔助檢查。
佝僂病的診斷
佝僂病的診斷依據維生素D缺乏的病因、臨床表現、血生化及骨骼X線檢查, 血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標準”,