更年期類偏執狀態起病比較緩慢, 病程也較冗長, 常遷延數年以上, 發病時或病程中常伴有更年期綜合征的症狀。 其臨床表現以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想為主, 常伴有相應的聽幻覺。 其妄想內容以較固定,或有系統性, 很少泛化。 妄想的物件多是自己的親友或熟悉者, 並與現實環境關係密切。 尤其突出的是性嫉妒妄想, 老是懷疑其愛人不忠誠、嫌棄自己, 另有新歡或外遇, 懷疑愛人與某同事或鄰居來往有不正當性關係, 甚至懷疑愛人在密謀加害自己等。
在猜疑猜想的同時,往往表現出緊張焦慮、恐懼等一系列生動的情感反應,並且常出現與妄想相一致的幻聽。
病重日久者最後可能會有一定程度的衰退與癡呆。 預後較更年期憂鬱症差,但約有1/3患者可自愈,早期診斷並及時治療效果較好。