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功血如何與子宮肌瘤相鑒別?

小萍本已打算要個孩子, 本來計畫好好地, 可是天宮不作美, 竟然出現了月經不正常的現象, 每次月經總是淋淋拉拉地沒問沒了, 就是好不容易止住了, 可是沒過半個月就又來了, 而且血量也蠻大的。 一晃一年多都過去了, 這毛病就是不見好, 別說要孩子了, 就是小萍的身體也漸漸虛弱了, 而且還出現了貧血的現象。 聽同事們說人事部的王姐當時患子宮肌瘤時, 也跟她的情形很像, 這可嚇壞了小萍, 她趕緊去了醫院, 結果卻是功血。 為此, 小萍心想感情這功血跟子宮肌瘤都會造成出血, 它們是不是真的像啊?

功能失調性子宮出血與子宮肌瘤存在相似點, 非常容易混淆。 首先, 絕經過渡期無排卵性功血, 因無排卵、無黃體形成, 子宮內膜長期受雌激素刺激而缺乏孕激素的影響, 因而子宮內膜增生或增生過長;而子宮肌瘤患者的內膜也可有增生過長的改變。 因此, 功血與子宮肌瘤可出現相似的臨床症狀, 尤其是絕經過渡期功血者多為經產婦或多產婦, 子宮除各徑和內腔都增大外, 重量可增加1倍。 這是臨床造成誤診的原因之一;其次, B超對早期較小的子宮肌瘤尚難診斷, 有時子宮內膜增殖症酷似黏膜下子宮肌瘤, 用B超尚難鑒別。

因此, 在臨床診斷上, 全面診刮術不僅適用於功血, 也可用於子宮肌瘤, 因子宮肌瘤合併的子宮內膜增生過長經刮可望好轉,

而全面診刮術對增殖症不僅可確診, 也可治癒。 同時, 以B超動態觀察宮腔異常回聲的形態及大小, 對二者的鑒別具有重要意義。

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