慢性化膿性中耳炎的分型特點

根據病理及臨床表現的差異， 傳統上將慢性化膿性中耳炎分為三型， 即單純型， 骨瘍型和膽脂瘤型。 2004年中華醫學會耳鼻喉科學分會重新進行了修訂， 將膽脂瘤型中耳炎單獨劃分為一類。 那麼， 根據新的分類， 慢性化膿性中耳炎有哪些臨床特點呢？

單純型

病變主要局限於中耳鼓室黏膜， 一般沒有息肉或肉芽形成， 因此又被稱為黏膜型。 當黏膜受感染發生炎症時， 如能及時恰當地治療， 鼓膜穿孔處引流通暢， 炎症可被制止。 鼓膜穿孔大的患者， 也可出現錘骨柄破壞。 患者表現為間歇性耳流膿， 量多少不等。

骨瘍型

患者耳內持續性流出黏稠膿， 常有臭味， 如果有息肉或肉芽出血， 膿液內可混有血絲或發生耳內出血。 緊張部大穿孔或鼓膜邊緣性穿孔有可能完全缺失。 通過穿孔可發現鼓室內有息肉或肉芽， 有蒂的息肉從穿孔脫出， 會堵塞於外耳道內， 妨礙引流。 患者檢查多有較重的傳導性聾。 乳突X線片檢查有邊緣模糊不清的透光區。 顳骨CT掃描提示鼓竇、上鼓室和乳突內有軟組織陰影， 可伴部分骨質破壞。