慢性化膿性中耳炎的首要檢查包括耳鏡檢查和聽力學檢查， 具體方法是什麼呢？
耳鏡檢查
通常鼓膜呈緊張部中央穿孔， 少數可呈邊緣性穿孔， 甚至鼓膜缺損。 炎症靜止時， 鼓室黏膜無充血， 鼓室寬暢。 炎症活動時， 鼓室黏膜慢性充血、腫脹， 表面可見血管擴張。 長期炎症常導致黏膜肥厚或水腫， 外觀蒼白而無光澤， 鼓室相對變淺。 鼓膜大穿孔的患者， 常易導致鱗狀上皮長入鼓室， 還應注意咽鼓管鼓口有無鱗狀上皮封閉或息肉等。 檢查鼓室分泌物的顏色可提示致病菌的菌種， 分泌物有臭味多提示骨質破壞。
聽力學檢查
純音聽力測試通常為傳導性聽力下降， 部分患者可有耳蝸功能受損。 鼓膜緊張部穿孔者， 氣、骨導差小於20 dB時提示聽骨鏈無明顯病變。 如果氣、骨導差較大， 可進行鼓膜貼補試驗， 以估計聽骨鏈病變。 貼補後氣骨導差越大， 病變越嚴重。 貼補後聽力無明顯變化者， 可進行堵塞蝸窗試驗， 以判斷兩窗功能。 堵塞蝸窗後聽力仍無明顯提高的患者， 提示前庭窗固定或蝸窗堵塞， 影響了兩窗功能。 必要時可進行言語測聽鑒別傳導性和感音性聾， 言語識別率下降至60%， 提示耳蝸功能受損。
