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急性化膿性中耳炎的4大治療原則

急性化膿性中耳炎主要由細菌感染引起, 主要表現為耳痛、耳內流膿、鼓膜充血、穿孔, 如治療不當或病情嚴重者可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連症、鼓室硬化或轉變為慢性化膿性中耳炎等多種嚴重後果。

目前對急性化膿性中耳炎的治療原則為病因治療、控制感染、通暢引流、手術治療。

1、病因治療:急性化膿性中耳炎患者應積極治療引起疾病發作的鼻部及咽部慢性疾病, 如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。

2、控制感染:及早應用足量抗生素或磺胺類藥物可有效控制感染, 預防急性化膿性中耳炎轉為慢性中耳炎

一般可用青黴素和頭孢菌素類藥物等治療, 鼓膜穿孔後取膿液作細菌培養及藥敏試驗, 可參照其結果改用適宜的抗生素。

3、通暢引流:鼓膜穿孔前可用1~2%酚甘油滴耳, 可消炎止痛, 鼓膜穿孔後立即停用酚甘油, 先以3%雙氧水清洗, 並拭淨外耳道膿液, 局部應用抗生素, 恢復期可用0.3%氧氟沙星等滴耳, 炎症消退後穿孔多可自行癒合。

4、手術治療:鼓膜穿孔長期不癒合者, 可行鼓膜修補術。 如全身局部症狀較重, 鼓膜明顯膨出;或穿孔太小, 引流不暢;或有併發症可疑時, 應在無菌操作下行鼓膜切開術。

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