腹腔鏡胃癌手術引起出血的2點原因

近幾年來隨著醫療技術的不斷發展， 腔鏡技術的手術範圍從早期胃癌擴大至進展期胃癌， 在取得療效的同時也不可避免地出現各種併發症， 最常見的是出血， 主要原因有2點。

1.鏡下胃周淋巴結的廓清不當

胃周淋巴結廓清是腹腔鏡輔助胃癌根治術的關鍵， 腹腔鏡治療胃癌要求醫生具有嫺熟的操作技能和豐富的腹腔手術經驗， 尤其術中廓清時技術要求水準更高。 胃癌手術較為複雜， 耗時較長， 如果醫生操作不嫺熟引起血管損傷， 或不能熟練、冷靜應對突發事件， 很容易引起術中或術後出血。

2.鏡下胃周血管處理不當

腹腔鏡胃癌手術與傳統開腹手術一樣， 雖然操作方式不同， 但二者都要達到根治的目的。 腹腔鏡胃癌手術利用長器械在局限視野下進行長距離操作， 由於戳孔是支點， 有時縱深部位的　操作， 操作者力臂較短， 術野中器械尖端難以對準操作血管， 難免撕拉出血；遇血管稍有變異、扭曲游離更困難。 若術後腹腔內出血多因術中凝血不徹底、血管夾閉不全或脫落、吻合技術欠佳或吻合器使用不當所致。