早期胃癌指病灶侵及黏膜及黏膜下層, 根據大體病理表現可分為3個類型, 可通過X線鋇餐檢查表現將它們區分。 具體類型為隆起型(Ⅰ型)、淺表性(Ⅱ型)和凹陷型(Ⅲ型)。 淺表型又分為3個亞型:淺表隆起型(Ⅱa型)、淺表平坦型(Ⅱb型)和淺表凹陷型(Ⅱc型)。 它們在X線鋇餐檢查時表現分別如下:
Ⅰ型早期胃癌
Ⅰ型早期胃癌的隆起度>5mm, 直徑在2cm左右, 多為無蒂隆起病灶。 在雙造影時可表現為欠規則的類圓形隆起病灶, 呈不規則環圈狀, 其表面正常, 胃社區消失, 在鋇池內呈小的不規則類圓形充盈缺損, 表面可有小結節。
Ⅱ型早期胃癌
Ⅱ型早期胃癌非常表淺。
Ⅲ型早期胃癌
Ⅲ型早期胃癌主要表現為小的不規則潰瘍龕影,
龕影周圍可見不規則的杵狀黏膜呈不規則糾集,
可見融合、突出和中斷,
並見龕影附近的指壓跡和小結節。
若進行細緻的觀察,
一般不難與良性潰瘍鑒別。
良性潰瘍通常邊緣光整、形態對稱、柔軟,
黏膜皺襞形態規則、可達潰瘍口部。