結腸腫瘤的發生與年齡有非常密切的關係。 由於擔心結腸鏡檢查的風險, 很多人不願意接受定期的大腸癌篩查, 老年人更是如此, 所以很多老年結腸腫瘤患者都是在腫瘤比較大, 出現明顯的梗阻或者出血後才就診。 下面就來介紹一下老年結腸癌的治療方法。
1、預期目標與腫瘤分期:如果腫瘤分期還好, 有可能完整切除, 結直腸癌的預後大多數較好, 一般建議手術。 如果腫瘤已有廣泛轉移, 一般長遠效果較差, 建議做一些保守治療。 但出現梗阻、嚴重出血, 可以做一些緩解症狀的手術, 例如改道手術。
2、治療的安全性:結直腸癌手術相對安全, 80多歲做結直腸癌手術的病例很常見。 腹腔鏡下手術具有微創優勢, 治療結直腸癌的效果也得到美國、日本、英國等結直腸癌高發且治療水準最高的一些國家的大樣本研究支援。 但對於老年人, 再微創的手術, 也要高度重視風險。 冠心病、高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病等是老年人最常見的合併症, 能否耐受手術, 需要相關科室醫生和麻醉師一起會診。
3、術後輔助治療:對於70歲以上老人, 一般沒有推薦術後常規化療。 近年來, 一些以5-FU前藥的口服製劑為主的化療方案在老年人中的應用逐漸增多。