大量滲液或有心包填塞症狀者， 可施行心包穿刺術抽搐液減壓。 穿刺前應先作超聲波檢查， 瞭解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度， 穿刺部位有：
①常于左第五肋間， 心濁音界內側約1-2釐米處， （或在尖搏動以外1-2cm處進針）穿刺針應向內、向後推進， 指向脊柱， 病人取坐位;
②或於胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入， 針尖向上、略向後， 緊貼胸骨後推進， 病人取半坐位;
③對疑有右側或後側包裹性積液者， 可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或於右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺， 為避免刺入心肌，
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心包炎者警惕心包填塞的發生
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