一、大腸癌的大體分型
1、早期大腸癌 癌腫限於大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌，
一般無淋巴結轉移，
但其中癌腫浸潤至粘膜下層者，
有5%~10%病例出現局部淋巴結轉移，
根據肉眼觀察早期大腸癌分為3型。
（1）扁平隆起型：粘膜略厚， 近乎正常， 表面不突起， 或輕微隆起， 似硬幣樣。
（2）息肉隆起型：外觀可見有局部隆起的粘膜， 有蒂或亞蒂或呈現廣基3種情況。 此型多為粘膜內癌。
（3）扁平隆起伴潰瘍；如小盤狀， 邊緣隆起而中心凹陷。 僅見於粘膜下層癌。
2、晚期大腸癌 系指癌組織侵犯在粘膜層以下， 直至漿膜層者。 肉眼觀察分為3類。
（1）腫塊型：主要向腔內生長， 呈球狀或半球狀， 表現有多數小潰瘍， 易出血。 此型浸潤性小， 淋巴轉移發生較遲， 預後較好。
（2）潰瘍型：初起為扁平狀腫塊， 以後中央部壞死， 形成大潰瘍， 邊緣外翻呈蝶形， 表面易出血、感染。
（3）浸潤型：癌組織主要沿腸壁浸潤生長，
有明顯纖維組織反應，
引起腸管狹窄和腸梗阻，
淋巴轉移較早，
預後較差。
二、大腸癌的組織學分型
一般分為粘液癌、腺癌及未分化癌。
1、粘液癌 癌細胞分泌較多粘液， 粘液可在細胞外間質中或集聚在細胞內將核擠向邊緣， 細胞內粘液多者預後差。
2、腺癌 癌細胞排列呈腺管狀或腺泡狀。 根據其分化程度， 按Broder法分為Ⅰ~Ⅳ級， 即低度惡性（高分化）、中等惡性（中分化）、高度惡性（低分化）和未分化癌。
3、未分化癌 癌細胞較小， 呈圓形或不規則形， 呈不整齊的片狀排列， 浸潤明顯， 易侵入小血管及淋巴管， 預後差。
