喉癌併發症及護理的常識

喉癌是喉的一種惡性腫瘤， 有時候喉癌又被子人們稱做咽喉癌， 雖然咽喉產範圍要比喉的範圍大。 最常見的喉癌為喉鱗狀細胞癌， 它是起源於喉鱗狀細胞的一種惡性腫瘤。 下面關於喉癌的併發症和護理常識為大家介紹一下。

典型喉癌的症狀包括聲音嘶啞、喉痛， 耳痛， 呼吸困難或者咳嗽中痰帶血。 頸部出現腫塊也是喉癌常見的症狀。 以上這些症狀在其它不重要的疾病中雖然也可以出現， 但如果出現還是應該到醫院進行詳細的檢查， 以排除喉癌的可能。

喉癌通常用放療和手術兩種方法治療，

這些都是局部治療， 意味著它們只對局部的腫瘤細胞起作用。 還有一些患者會接受化療， 稱之為系統治療， 藥物可以通過血液迴圈， 殺傷全身的腫瘤細胞。 醫生會根據患者的需要選擇一種療法或聯合療法。 在一些病例中， 患者會轉到由精通各種腫瘤治療方法的醫生組成的醫療組。

喉癌術後併發症

保證患者舒適是醫院日常工作的重要部分。 如果患者發生疼痛， 可以通過藥物緩解。 患者可以與醫生自由商討如何鎮痛。

手術後的幾天內， 患者不能吃也不能喝。 開始， 通過靜脈補充液體， 一至兩天后消化道恢復正常， 但患者仍然不能吞咽， 因為喉部尚未痊癒。 液體和營養可通過術中預留的鼻飼管注入胃中， 當咽喉部腫脹消退，

傷口逐漸癒合， 鼻飼管就可拔出。 剛開始時吞咽較困難， 病人可能需要護士或語言病理學家的指導下， 一點一點地恢復常規進食。

術後肺和氣管會產生大量的痰液， 護士會使用吸引器， 通過一根塑膠管來吸除套管內的痰液。 逐漸， 沒有護士的幫助， 患者也能咳嗽及吸痰。 術後一段時間， 還有必要及時吸除口腔內的唾液， 因為咽喉腫脹阻止了唾液的咽下。

通常， 空氣進入氣道時經過了鼻腔、喉腔的濕化， 而手術後， 空氣直接通過氣管造口進入氣管， 得不到濕化。 在醫院， 患者可以通過一種特殊的濕化裝置使進入造口的空氣加濕。

對喉部分切除的患者， 術後的幾天通過氣管切開套管呼吸， 然後氣管套管拔除， 造口關閉，

患者可以象常人一樣呼吸、發聲， 儘管發出的聲音沒有從前那樣完美。

對於全喉切除患者， 氣管造口是永久的。 患者通過氣管造口呼吸、咳嗽， 並且不得不學習新的發聲方法。 氣管套管必須放置原處至少數周， 直到造口周圍的皮膚切口癒合套管才能拔除， 也有一部分患者要戴一段時間或終身戴管。 如果氣管套管被拔除， 則要以一個叫氣管造口鈕置換， 一段時間後， 部分患者可以不再依靠氣管套管及氣管造口鈕。 喉切除後部分頸部皮膚可能會麻木， 這是因為手術中切斷了相應部位的神經。 如果術中作了頸淋巴結清掃， 肩部和頸部可能會發生無力及僵硬。

喉癌術後“失聲”該咋辦?

1、氣管-食管發聲

利用手術方法在氣管-食管之間形成一個通道，

肺內氣流經 此通道進入食管或下嚥腔， 衝擊粘膜而發聲， 稱氣管食管發聲。 手術重建方法很多 ， 可分為兩類：⑴氣管食管造瘺術。 採用自體靜脈、下嚥粘膜、食管粘膜、氣管粘 膜及頸部皮膚等組織， 在氣管食管間形成通道。 ⑵氣管食管穿刺發音管植入。 在氣 管食管之間穿刺， 植入矽膠發管。

2、人工喉

又稱助講器， 是人造的體外機械裝置， 根據聲音振動裝置的來源不 同可分為：氣動人工喉、電子人工喉。

3、食管發聲

食管言語的產生是通過將空氣吸入食管， 然後釋放出這些空氣， 這樣作引起食管入口處粘膜振動， 由此而產生的聲音可被用作說話。 選擇無喉發音方法需要患者和訓練者的共同努力。 根據患者的具體情況尋找適合的 發聲重建方法，

儘快恢復言語功能。 這樣不僅可以提高患者的心理健康水準， 還能 同時減輕軀體功能所造成的實際影響， 從而使生活品質得到較大幅度提高。