膽囊癌引起高燒不退

患者出現持續的高燒， 就有可能是疾病出現了轉移的情況， 下面我們看一下轉移的問題：

肝外膽管癌早期發生轉移者較少， 膽囊癌轉移主要是沿膽管壁向上、向下浸潤直接擴散。 如上段肝管癌可直接侵及肝， 要比中、下段癌多見。 最常見的是肝門部淋巴結轉移， 也可至腹腔其他部位的淋巴結。 血路轉移， 除非是晚期癌者， 一般較少。 各部位的膽管癌， 以肝轉移最多見， 尤其高位膽管癌， 癌組織易侵犯門靜脈， 形成癌性血栓， 可導致肝轉移。 也可向鄰近器官胰腺、膽轉移。

膽囊癌轉移早而廣泛,轉移途徑有：淋巴轉移、血行轉移和直接浸潤，

亦可沿血管、神經、膽管等途徑轉移及腹腔內種植， 神經受浸潤者預後較差。 有人通過手術發現在已有轉移的膽囊癌患者中， 約25％到75％經淋巴轉移， 有半數以上癌腫可直接浸潤至鄰近器官， 按其轉移順序依次為肝、膽管、膜、胃、十二指腸、網膜、結腸和腹壁， 約1/5的患者是經血行轉移， 有人認為膽囊癌最常見的轉移途徑是經淋巴轉移和直接播散到肝， 當癌腫廣泛生長超過蒙古膜時， 也可發生神經周圍和血管轉移， 癌腫可以向下擴展並造成膽管梗阻。

另有人認為， 膽囊癌轉移局限於膽囊者僅6％， 浸潤肝臟者83％， 局部淋巴結轉移者38％， 浸潤及穿破至鄰近器官者占42％， 包括胃、十二指腸、結腸和腹膜， 遠處轉移者38％，

可累及肺、骨髓和腎臟處， 多見於血行轉移， 不少膽囊癌患者常可在鎖骨上發現擴大的結節。