膽囊癌診斷時注意什麼

原發性膽囊癌是膽道惡性腫瘤中最多見的一種類型， 其發病率近年來有增高趨勢， 由於該病缺少特有的臨床表現， 一經發現多屬中晚期， 療效及預後極差， 5年生存率僅5%以下， 因此做到早期診斷是非常重要的。

（1）早期無特異性症狀。 可有右上腹疼痛不適、厭食、消化不良等膽結石症狀。 一半多的患者有膽絞痛或急性膽囊炎病史;查體或有膽囊炎和膽絞痛的體征;

（2）實驗室檢查：血清和膽汁中癌胚抗原、糖鏈抗原19-9測定均有一定的陽性率， 對早期診斷有一定的幫組， 特別是CA19-9的陽性率可達81.3％， 但兩者特異性差;

（3）影像學檢查：B超檢查是首選， 如果發現有膽囊輪廓模糊、膽囊萎縮、膽囊壁局部增厚或不規則、瓷樣膽囊、膽囊隆起性病變者， 及時行上腹部CT檢查並結合腫瘤標誌物檢查， 進行認真排查和隨訪。