一、脫離電源
急救的第一步為使病人脫離電源， 最妥善的方法為立即將電源電閘拉開， 切斷電源。 但對接觸某些電力設備而被電擊的病人， 在切斷電源可用乾燥木制絕緣物將病人從有關設備移開後， 救助者方可接觸， 因這種設備可能具有仍帶有殘餘電力的巨大的電容器性質。 如電源開關離現場太遠或倉促間找不到電源開關， 則應用乾燥的木器、竹竿、扁擔、橡膠制器、塑膠製品等不導電物品將病人與電線或電器分開， 或用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線。 分開了的電器仍處於帶電狀態， 不可接觸。
二、立即施行心、肺復蘇
病人脫離電源後應立即檢查病人心肺情況。 病人往往昏迷， 呼吸停止或不規則， 心搏停止或減弱。 對呼吸業已停止者， 救助者應立即施行持續的人工呼吸。 如病人雖然無呼吸， 但心跳仍有規律， 則預後大都良好。 在病人開始有一些恢復現象以後， 人工呼吸必需繼續延長至恢復正常的自動呼吸為止。 看上去似已死亡的病人， 大多由於呼吸麻痹， 持久不斷的人工呼吸， 將有一部分人可以救活。 有人主張人工呼吸至少應繼續4h以上， 甚至6～8h。 人工呼吸最好用口對口的方法， 每分鐘14～16次。 若具備條件， 如送達急診室後， 可以速行氣管插管，
病人已發生心跳驟停但尚有呼吸者， 應立即進行胸外心臟擠壓， 每分鐘80次左右。 如在頸動脈或股動脈重又觸及稍微搏動， 唇色由蒼白轉為紅色時， 表明有效。 如胸外心臟擠壓無效， 應立即開胸直接按壓心臟。 在受傷現場很難確定有無心室纖維性顫抖， 有時聽不到心音及捫觸不出脈搏， 但心臟可能仍在微弱地跳動。 若聽不到心音但於頸動脈仍可見到微弱的搏動時， 可能已有心室纖維性顫抖。 這種情況下胸外按壓是必要的。 在急診室， 應用電除顫以解除心室纖維性顫抖。 應注重， 病人的瞳孔擴大， 固定並不是去大腦狀態的可靠指標， 通常它並不意味腦死亡。 病人如心跳及呼吸均停止則應人工呼吸與心臟按壓兩者同時進行，
如現場有條件， 在進行人工呼吸及心臟按壓時， 可以應用洛貝林、咖啡因、可拉明等中樞興奮劑。 如心跳停止， 可在心臟按壓的同時靜脈注射腎上腺素。 當心電圖證實有心室纖維性顫抖， 可以應用腎上腺素等藥物後行非同步直流電除顫。 如僅為心搏微弱， 未發現心室纖顫時， 忌用腎上腺素及異丙腎上腺素， 因其可使心肌應激機能增加， 更易引起心室纖維性顫抖。
三、檢查
在進行復蘇的同時， 可試圖簡單瞭解病史， 如電源電流、電壓、電流進口、接觸時間、曾否發生電弧或電火花， 著地情況， 有無從高處墜落及在現場所採取的急救方法等。 全身檢查包括腹部有無罕見的內臟損傷，
四、輸液治療
高壓電擊傷時， 深部組織的損傷很大， 滲出多， 體表燒傷面積不足以作為安排輸液的根據。 在進行輸液治療時， 主要依據病人對輸液治療的反應， 包括每小時尿量， 四周迴圈情況及對中心靜脈壓進行監測。 由於肌肉的大量損傷， 大量肌紅蛋白釋出， 病人傷後的尿呈葡萄酒色或醬油色，
五、焦痂及深筋膜切開術
高壓電擊傷時， 由於深部組織損傷， 大量液體滲出， 筋膜下水腫明顯， 壓力增加。 增高的組織間壓力將使迴圈受到障礙並造成更多的、繼發性肌肉壞死。 因之，應儘早施行焦痂及深筋膜切開術以減低肌間隙壓力，改善迴圈，或可拯救部分受壓但並未壞死的肌肉。但需注重，肉眼所見肢體水腫程度並不是肌間隙內壓力的表示。外在的腫脹也影響檢查肢體遠端的血管搏動。一個肢體的嚴重損傷表現為①輕度或中度的水腫;②觸之緊張、發硬;③被動伸展手指或足部時疼痛;④固定收縮;⑤捫觸不到搏動⑥遠端紫紺;⑦毛細血管再充盈極差。
在腕部，壓力增加還可發生神經病變。手術時，應達到充分深度，即切開深筋膜，使肌肉可以膨出，否則達不到目的。切開的創面開放，可以碘仿紗條覆蓋並縫合固定，塗敷磺胺嘧啶銀糊劑等防止感染。如病人情況及醫療條件答應，早期手術探查，筋膜切開，受壓神經的減壓處理及清創可同時進行。
六、預防感染
由於深部組織的損傷、壞死，傷口需開放治療。厭氧菌肌炎是一種較常見的併發症，應早期應用大劑量青黴素以預防厭氧菌感染，直至壞死組織完全清除。應常規應用破傷風抗毒素及破傷風類毒素以預防破傷風。
七、電擊傷的創面特點及早期處理
高壓電擊傷的電流進口為一圓形的凹陷、焦化損傷，環以蠟黃色或灰白色皮革樣堅韌的皮膚，其外是狹窄的、紅色的、邊緣隆起的環。可能不止一個進口。進口的大小變異較大，但這並不反映其下面組織的損傷範圍及情況。出口處的皮膚也呈環形，但較小，乾燥。也可能不止一個。如手握電源未能擺脫，接觸時間長，則手批及掌部出現炭化、乾枯。觸電的肢體因屈肌收縮關節因而處於屈曲位，在肘關節、腋部、膕窩部及腹股溝部，其相互接觸的近關節的皮膚可因電流經過產生間斷性創面。
電擊創面的最突出特點為皮膚的創面很小，而皮膚下（正常皮膚下）的深度組織的損傷卻很廣泛。損傷的肌肉往往與正常肌肉分介面不清，深、淺層次不規則，可能淺層肌肉正常，而深層肌肉缺血、壞死。且其發展可為漸進性的。血管病變為多發性栓塞、壞死。此外，胸壁的電擊傷可深達肋骨及肋間肌肌並致氣胸;腹壁損傷可致內臟的壞死或中空腔臟器的穿孔、壞死，如膽囊壞死、腸穿孔、肝損傷、胰腺炎等;頭部電擊傷常致頭皮壞死，顱骨外露，甚至全層顱骨壞死。
電擊創傷面的處理原則首先為積極清除壞死組織。大量無活力的組織，主要是肌肉，如保留較久，則將發生液化、壞死、腐爛，導致感染及創面膿毒症，且為繼續釋放肌紅蛋白的來源。電擊傷病人應在迴圈情況穩定後24～48h內行探查術。肢體的探查應包括深在的骨四周組織。早期判定肌肉有無生活力常較困難。有時，不可逆的損傷看上去健康，而可能存活的肌肉卻是暗淡的。
只是具有正常外觀，切割後有活躍出血，在電及機械刺激下產生收縮的肌肉才可認為具有活力。探查可從損傷組織的近軀幹端開始，再向遠端進行，以縮短手術時間及減少出血。為判明血管損傷影響血循環供給的範圍，可在手術前或手術中行動脈造影以證實。初次探查時只切除肯定壞死的組織，只在廣泛去除肌肉後才可截肢。
探查清創的傷口開放而不縫合。肌腱、神經及血管應盡可能保留並以生物敷料如豬皮及同種異體皮覆蓋。初次探查後24～48h可重新打開敷料再次切除無生活力的組織，並根據情況決定繼續清創或截肢。電擊傷創面處理的另一方面為在可能條件下，多保留健康組織並利用同種及異種皮片移植，游離或帶蒂皮瓣修復創面，恢復功能。
在處理肢體以外部位電擊傷創面時，應當慎重。早期擴創胸壁創面時應避免損傷肋骨骨膜，切除業已壞死的肋間肌及肋骨頭時避免造成開放性氣胸。腹部或軀幹背側電擊傷時，應嚴密觀察有無內臟損傷。凡此，均應在專科醫師協同下處理。
因之，應儘早施行焦痂及深筋膜切開術以減低肌間隙壓力，改善迴圈，或可拯救部分受壓但並未壞死的肌肉。但需注重，肉眼所見肢體水腫程度並不是肌間隙內壓力的表示。外在的腫脹也影響檢查肢體遠端的血管搏動。一個肢體的嚴重損傷表現為①輕度或中度的水腫;②觸之緊張、發硬;③被動伸展手指或足部時疼痛;④固定收縮;⑤捫觸不到搏動⑥遠端紫紺;⑦毛細血管再充盈極差。
在腕部，壓力增加還可發生神經病變。手術時，應達到充分深度，即切開深筋膜，使肌肉可以膨出，否則達不到目的。切開的創面開放，可以碘仿紗條覆蓋並縫合固定，塗敷磺胺嘧啶銀糊劑等防止感染。如病人情況及醫療條件答應，早期手術探查，筋膜切開，受壓神經的減壓處理及清創可同時進行。
六、預防感染
由於深部組織的損傷、壞死，傷口需開放治療。厭氧菌肌炎是一種較常見的併發症，應早期應用大劑量青黴素以預防厭氧菌感染，直至壞死組織完全清除。應常規應用破傷風抗毒素及破傷風類毒素以預防破傷風。
七、電擊傷的創面特點及早期處理
高壓電擊傷的電流進口為一圓形的凹陷、焦化損傷，環以蠟黃色或灰白色皮革樣堅韌的皮膚，其外是狹窄的、紅色的、邊緣隆起的環。可能不止一個進口。進口的大小變異較大，但這並不反映其下面組織的損傷範圍及情況。出口處的皮膚也呈環形，但較小，乾燥。也可能不止一個。如手握電源未能擺脫，接觸時間長，則手批及掌部出現炭化、乾枯。觸電的肢體因屈肌收縮關節因而處於屈曲位，在肘關節、腋部、膕窩部及腹股溝部，其相互接觸的近關節的皮膚可因電流經過產生間斷性創面。
電擊創面的最突出特點為皮膚的創面很小，而皮膚下（正常皮膚下）的深度組織的損傷卻很廣泛。損傷的肌肉往往與正常肌肉分介面不清，深、淺層次不規則，可能淺層肌肉正常，而深層肌肉缺血、壞死。且其發展可為漸進性的。血管病變為多發性栓塞、壞死。此外，胸壁的電擊傷可深達肋骨及肋間肌肌並致氣胸;腹壁損傷可致內臟的壞死或中空腔臟器的穿孔、壞死，如膽囊壞死、腸穿孔、肝損傷、胰腺炎等;頭部電擊傷常致頭皮壞死，顱骨外露，甚至全層顱骨壞死。
電擊創傷面的處理原則首先為積極清除壞死組織。大量無活力的組織，主要是肌肉，如保留較久，則將發生液化、壞死、腐爛，導致感染及創面膿毒症，且為繼續釋放肌紅蛋白的來源。電擊傷病人應在迴圈情況穩定後24～48h內行探查術。肢體的探查應包括深在的骨四周組織。早期判定肌肉有無生活力常較困難。有時，不可逆的損傷看上去健康，而可能存活的肌肉卻是暗淡的。
只是具有正常外觀，切割後有活躍出血，在電及機械刺激下產生收縮的肌肉才可認為具有活力。探查可從損傷組織的近軀幹端開始，再向遠端進行，以縮短手術時間及減少出血。為判明血管損傷影響血循環供給的範圍，可在手術前或手術中行動脈造影以證實。初次探查時只切除肯定壞死的組織，只在廣泛去除肌肉後才可截肢。
探查清創的傷口開放而不縫合。肌腱、神經及血管應盡可能保留並以生物敷料如豬皮及同種異體皮覆蓋。初次探查後24～48h可重新打開敷料再次切除無生活力的組織，並根據情況決定繼續清創或截肢。電擊傷創面處理的另一方面為在可能條件下，多保留健康組織並利用同種及異種皮片移植，游離或帶蒂皮瓣修復創面，恢復功能。
在處理肢體以外部位電擊傷創面時，應當慎重。早期擴創胸壁創面時應避免損傷肋骨骨膜，切除業已壞死的肋間肌及肋骨頭時避免造成開放性氣胸。腹部或軀幹背側電擊傷時，應嚴密觀察有無內臟損傷。凡此，均應在專科醫師協同下處理。
