出血分為破裂性出血和漏出性出血兩種:
(一)破裂性出血
破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。 破裂可發生於心臟(如心壁瘤的破裂), 也可發生於動脈, 其成因既可為動脈壁本身的病變(如主動脈瘤), 也可因動脈旁病變侵蝕動脈壁(如肺結核空洞對肺血管壁的破壞, 肺癌、胃癌、子宮頸癌的癌組織侵蝕局部血管壁, 胃和十二指腸慢性潰瘍的潰瘍底的血管被病變侵蝕)。 靜脈破裂性出血的原因除創傷外, 較常見的例子是肝硬變時食管靜脈曲張的破裂。 毛細血管的破裂性出血發生於局部軟組織的損傷。
(二)漏出性出血
這種出血是由於毛細血管後靜脈、毛細血管以及毛細血管前動脈的血管壁通透性增高, 血液通過擴大的內皮細胞間隙和受損的血管基底膜而漏出於管腔外的。 出血性素質所發生的自發性出血, 即是漏出性出血。
下面介紹幾種常見止血方法:
一、小傷口止血法
只需用清潔水或生理鹽水沖洗乾淨, 蓋上消毒紗布、棉墊, 再用繃帶加壓纏繞即可。 在緊急情況下, 任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包紮, 如手帕、毛巾、布條等, 將血止住後送醫院處理傷口。
二 靜脈出血止血法
除上述包紮止血方法外, 還需壓迫傷口止血。 用手或其他物體在包紮傷口上方的敷料上施以壓力, 使血管壓扁, 血流變慢,
三 動脈出血止血法
分指壓法和止血帶法兩種。
1、指壓法
方便及時, 但需位置準確。 用手指壓迫出血部位的上方, 用力壓住血管, 阻止血流。 經過指壓20~30分鐘出血不停止, 就應改用止血帶止血法或其他方法止血。
2、止血帶止血法
適用於四肢大出血的急救。 這種方法止血最有效, 但容易損傷肢體, 影響後期修復。 方法是, 上止血帶前抬高患肢12分鐘, 在出血部位的上方, 如上臂或大腿的上1/3處, 先用毛巾或棉墊包紮皮膚, 然後將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面, 不可過緊也不可過松,