為什麼減壓病會導致骨壞死?我們先來瞭解下減壓病是怎麼回事。
減壓病又稱“Caisson”病,
可累及全身器官。
引起骨壞死的原因是隨減壓血中氮氣分離,
不能在肺內交換而在組織和小血管內堆積。
氮氣在脂肪內的溶解度是水中的5倍,
因此,
氮氣在富有脂肪組織的骨髓中堆積而引起骨壞死。
此類骨壞死可發生在從高壓狀態回復到大氣壓狀態,
也可發生在從大氣壓至低壓狀態,
如高原生活。
由此原理我們可知,
那些從事特殊工作的人群,
如深海潛水夫、打撈工作人員等,
在沒有特殊裝備保護的情況下都可能有患上減壓病的可能。
據調查顯示,
在沒有合適減壓保護措施的的日本海岸潛水夫中,
骨壞死發生率高達50%;而採取嚴格減壓保護措施的海岸水員中,
其發生率低於4%。
在有減壓環境工作歷史的患者中,
骨壞死的發生率與其在工作環境中停留時間的長短、次數、嚴重程度、是否間隔進入等因素有關。
在壓縮氣體環境中工作的工人骨壞死的發病率變化較大,
從0~75%,
但是大多數報導中估計為10%~20%。
從暴露於減壓環境中至X線片上有異常的表現通常要經過4~12個月(間隔時間的長短則要看壞死存在的時間和壞死的範圍、組織重疊的厚度、X線片的技術品質和再血管化的程度)。