預防殘胃癌復發的方法

很多胃癌患者在手術之後， 殘胃癌的發病幾率還是很高的， 為什麼胃癌術後會復發？怎樣才能預防殘胃癌呢？

殘胃癌是指胃的良性疾病切除後5年以上（一般在15-20年後）在殘胃發生的胃癌。 一般認為胃手術後15年內殘胃癌的發生率比一般人群的胃癌為低， 而術後15年以上發生率逐漸增高， 至術後20年以上， 其發生率則一般人群高出6-7倍。 胃與十二指腸手術切除後殘胃癌發生率兩者大致相仿。 胃次全切除術後作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氐Ⅰ式更易發生殘胃癌。 發病原因尚不清楚， 一般認為術後常可導致膽汁、胰液和腸液通過吻合口反流入殘胃，

引起殘胃慢性萎縮性胃炎和息肉樣病變， 此為殘胃癌發生的重要原因。

胃癌術後為何會復發？

據研究分析， 胃癌術後復發主要與以下四種因素有關：

一、晚期癌腫患者在接受手術治療前， 已經屬於較晚期的胃癌， 癌腫已穿透胃壁， 侵及腹腔和鄰近的器官組織， 如胰腺、結腸、肝臟、腸系膜等;或經淋巴組織轉移至遠處。 在手術中無法根治性的地切除腫瘤， 以致腹腔內殘留數量不等的癌組織， 這些患者往往術後不久便出現復發。 例如有一位老年患者， 因食欲減退3個月未予重視， 後來出現了進行性消瘦、嘔吐、不消化食物近1個月才去醫院就診， 經檢查診斷為胃竇癌伴幽門梗阻。

手術中發現胃竇後壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除， 術後不足半年就出現盆腔腫塊和腹水。

二、手術治療不夠徹底 有少數醫生只注重近斯療效， 單純從創傷角度出發， 不適當地縮小胃癌根治的手術範圍， 以致腹腔內殘留了少量的肉眼難以發現的癌腫組織或轉移淋巴結， 加上術後又忽視綜合治療。 他們在術後近期常恢復得很好， 但過了一段時期（一般手術後一年之內）， 就會出現癌腫復發。

三、機體免疫力低下 有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降， 主要表現在免疫防禦功能的減退， 即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊， 致使這類患者在手術後免疫力更低。

若術後不及時提高患者的免疫力， 則患者往往在手術後腫瘤復發;即使作了較徹底的根治， 也會有一部分人在術後遠期復發。 有一位Ⅱ期胃癌的中年患者， 由於機體免疫力水準較低， 在行根治術後5年， 于臍孔部發現腫塊， 經病理檢查證實為轉移性胃癌。

四、生物學特性 通常是指腫瘤的惡性程度。 往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低， 而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高， 預後較差。 一般來說， 惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫， 較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易於復發。

總之， 胃癌術後復發的原因較複雜， 一個患者可能有多種復發因素存在。 且因病情不同和個體差異， 不同患者可表現出不同的復發跡象。

胃癌手術後的飲食護理

胃切除後的恢復飲食十分重要， 既要彌補術前疾病的慢性消耗， 又要填補手術創傷的損失。 因此應在較長時間內採用胃病五次飯， 保證有足夠的營養、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物， 以促進創傷的修復。 如蛋類、乳類及其製品、瘦肉類、豆腐、豆漿等豆製品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。 避免吃刺激性強和不易消化的食物， 如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。

烹調方法更應注意， 不要採用炸、煎、煙熏及生拌等方法， 以免難於消化， 採用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。 患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復後， 再逐漸過度到正常普通飲食。 由於胃切除後， 容積明顯減少，

食物營養素的吸收受到了影響， 所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物， 如動物的內臟及胡蘿蔔等， 以防止手術後的骨軟化病。 另外， 吃飯後不要急於下床活動， 應臥床休息， 不要吃高糖飲食， 防止傾倒綜合症。

小編提醒殘胃癌患者， 應該謹記飲食護理， 不要瞎吃亂吃， 以免對胃造成更大程度的傷害。