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白血病患者口腔潰瘍有哪些保健方法

白血病化療時常見的併發症口腔潰瘍, 可因疼痛嚴重影響病人進食, 造成營養缺乏, 水電解質紊亂, 低蛋白血症, 甚至發生敗血症而死亡。

白血病是一種病因未明的造血系統惡性疾病, 化療是白血病的重要治療手段之一。 但白血病化療時常見的併發症口腔潰瘍, 常影響到病人的生活品質和心理狀態, 最明顯是不能進食造成的挫敗感。 可因疼痛嚴重影響病人進食, 造成營養缺乏, 水電解質紊亂, 低蛋白血症, 甚至發生敗血症而死亡。 因此, 白血病化療期間如何防治併發症的發生, 是患者和家屬十分關心的問題。

現將護理措施介紹如下。

一 心理護理

護理人員針對白血病患者的心理狀況耐心地做好解釋工作, 打消悲觀, 絕望等念頭, 向其介紹治癒的病例, 以及治療的方法和療效使病人主動配合。

二 飲食護理

加強全身營養, 鼓勵白血病患者進食溫涼, 易消化, 高蛋白, 高維生素飲食, 如:奶類, 瘦肉, 魚, 動物肝臟, 紅棗, 新鮮蔬菜, 水果, 果汁等。 少食熏, 烤, 醃泡, 油炸, 過鹹的食物, 主食粗細糧搭配, 以保證營養平衡, 增加機體抵抗力, 促進康復。

三 口腔護理

白血病患者選用漱口液漱口的方法, 漱口可減少口腔食物殘渣, 保持口腔清潔, 對促進潰瘍癒合非常重要。

1 漱口方法:每日三餐後及睡前, 嘔吐後進行, 先用清水漱口清除食物碎屑和口腔內脫落的汙物,

再用相應的漱口液漱口, 漱口時頰部震動十次左右, 然後吐出勿咽下, 反復三次, 達到清潔, 消炎作用。

2 口腔潰瘍的預防:化療一開始囑病人用複方硼砂溶液漱口, 複方硼砂溶液具有殺菌, 消炎, 消腫等作用。 含漱液在口腔內不斷的迴圈流動, 振動衝擊, 使寄居或附著於口腔粘膜, 舌, 齒, 咽部的微生物脫落, 然後隨漱口液清除於口腔之外, 從而保持了口腔的相對無菌, 能有效預防或減輕口腔潰瘍的發生。

3 Ⅰ度口腔潰瘍, 用0.1~0.5%洗必泰與2~3%碳酸氫鈉交替漱口, 洗必泰能完全抑制菌斑形成, 碳酸氫鈉俗稱小蘇打, 有溶解粘液, 達到減輕炎症的目的。

4 Ⅱ度口腔潰瘍, 用中性, 酸性, 鹼性漱口液交替漱口, 漱口後在潰瘍處塗碘甘油。

5 Ⅲ度Ⅳ度口腔潰瘍, 用0.5%碘伏液加入生理鹽水稀釋20倍配成0.025%的碘伏稀釋液漱口。 疼痛者加入1%利多卡因, 地塞米松, 維生素B12, 有感染者加入慶大黴素, 潰瘍處塗紅黴素甘油軟膏。 碘伏具有收斂, 消除腫脹, 促進癒合等作用, 稀釋後的碘伏不穩定, 含漱液應現用現配。 慶大黴素主要殺滅口腔中桿菌和厭氧菌, 地塞米松抗炎消腫, 維生素B12對受損粘膜上皮細胞具有明顯修復再生功能, 促進潰瘍癒合, 利多卡因有局麻止痛作用, 紅黴素有抗炎作用, 甘油保護創面和收斂作用。

採用綜合護理措施, 可降低白血病患者化療後口腔潰瘍發生率, 減輕損傷程度及症狀, 減輕痛苦, 增加飲食量, 收到很好效果。 所用漱口液價格低廉, 配製簡單,

值得推廣應用。

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