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腦積水患兒的手術治療

腦積水病兒, 一般表現為頭顱巨大與軀幹比例不稱, 前囟擴大隆起, 有時與後囟相連, 前額向前突, 頭皮靜脈怒張, 眶頂受壓下陷, 雙眼下視, 上部鞏膜外露, 形成“落日”征, 頭部叩擊呈破壺音。 可通過CT及MRI得以確診。

腦積水的治療可分為保守療法和手術治療兩種。

保守治療要經常保持頭高位, 限制飲水, 服用利尿劑, 其效果不明顯。

手術治療的方法較多, 目前國內使用最多的是腦室腹腔分流術, 就是通過手術將矽膠管一端放入側腦室, 另一端放入腹腔, 中間埋在皮下並通過防返流泵相連, 使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔。

依靠腹膜的吸收功能重吸收, 緩解腦室內壓力, 使腦細胞生長發育。

腦組織的發育在出生後仍繼續快速發展。 腦組織出生時重350g, 1歲時重900g, 1歲後重量的增長才減慢速度, 至成人腦重量1.5kg。

所以, 當發現有小兒腦積水時, 應儘早做手術, 一些病人手術後的運動及智力有望到正常水準。

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