不論什麼原因引起的出血,
都應該首先注意病員的全身情況,
詢問出血情況,
估計出血量,
注意脈搏、血壓的變化,
根據情況,
決定是否輸入液體,
甚至輸血。
瞭解全身情況以後,
再進行局部檢查,
根據出血原因進行處理。
對全身因素引起的出血,
如血友病等,
應以預防為主,
必要時應會同內科醫生,
進一步診治。
局部因素引起的出血,
如牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、凝血塊脫落、牙槽內小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。
查明出血原因後,
即可對症進行處理。
牙槽窩內有肉芽組織時,
多數病員的拔牙創, 可看到血凝塊高出牙槽窩並滲血, 可用紗布將高出牙槽窩的血塊清除, 置止血粉後, 再用紗布卷壓迫。 如不能止血, 再將兩側牙齦作水準褥式縫合, 可使拔牙創兩側粘骨膜瓣緊張而減少血運, 有助於止血。
這是因為多數出血不是來自牙槽窩, 而是來自周圍的軟組織。 縫後壓迫5分鐘, 如出血仍不停止, 應用明膠海綿、止血粉等放入牙槽窩, 再咬紗卷壓迫止血。
對於牙槽窩內出血, 用上述方法不能止血, 可在局麻下清除拔牙窩內血塊, 用一長碘仿紗條緊密填塞後加壓, 常可收到止血效果。 處理完畢後, 用紗布浸冷水拭淨口內血塊, 以防病員感到不適而漱口,