我們都知道, 心肌梗死是老年人中較為常見的危重疾病, 也是導致眾多患者死亡的重要原因, 多數是由於冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓堵塞了心血管, 造成心肌缺血性壞死。
近年來, 隨著科學技術的發展, 心梗防治水準不斷提高, 男性心梗的病死率呈下降趨勢, 然而由於對女性心梗的特殊性認識不足, 防治工作滯後, 女性心梗病死率呈上升趨勢。 越來越多的循證醫學研究結果顯示, 與男性心梗患者相比較, 女性心梗更加複雜, 心梗的危險因素、臨床表現及預後都有著自己的特點, 值得引起關注。
高危物件多為老年人
通常情況下, 女性冠心病的發病時間較男性晚10年, 女性絕經後發病率會明顯增高, 而且隨年齡增長發病率會逐漸增高。 50歲之前, 女性冠心病的患病率很低, 到了55歲亦極少發生, 但從56歲開始女性心梗的發病率迅速增高, 65歲左右達到高峰, 75歲以上女性心梗的發生率超過了男性患者。 所以專家指出, 女性心梗的高危物件幾乎全是老年人。
多種病因伴隨並存
心梗的發生與多種危險因素有關, 比如高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病、腹部肥胖、精神緊張、缺乏有規律的鍛煉、情緒波動、鹽攝入過量、每日蔬菜水果攝入不足、劇烈活動等都是常見的心梗危險因素。 而女性心梗發病的原因常常是多個心血管疾病並存,
症狀複雜且不典型
女性心梗的症狀比較複雜而且不典型, 有超過50%的女性心梗患者沒有心梗前劇烈胸痛的典型症狀。 當發生急性心梗時, 女性患者很少主訴為壓榨性胸痛, 多表現為肩頸部、背部及上肢疼痛, 部分患者表現為胸部燒灼感、腹部不適、氣短、大汗等。 因此, 女性心梗很容易被漏診誤診, 研究顯示, 心梗漏診的患者中有近三分之二是女性。
另外, 歐洲科學家的一項研究顯示, 有40%多的心肌梗死患者在病情發作時沒有到醫院就診, 其中大部分患者自己沒有意識到已經出現了心梗的症狀, 這種無症狀的心梗被稱為"無聲心肌梗死",
病情重預後差病死率高
女性心梗以老年人居多, 往往與多種其他心血管疾病並存, 因此, 一旦發病, 病情複雜而且嚴重。 研究顯示, 女性心梗患者發生再次心梗以及心力衰竭、嚴重心律失常、心源性休克、心臟破裂等嚴重併發症的幾率都高於男性患者, 而且併發心力衰竭的嚴重程度也高於男性患者。 女性心梗患者的預後較差, 病死率遠高於男性, 資料顯示, 55~75歲的女性心梗患者病死率達38%以上, 男性則約為17%左右, 差距甚大。
治療不如男性積極有效
現代醫學認為, 溶栓和介入治療是減少急性心梗死亡率的有效治療方法。
而且很多心梗患者在接受了溶栓或者介入治療以後, 心肌缺血的症狀仍然沒有明顯的改善, 心臟功能不能恢復, 還會存在心絞痛等症狀。 之所以會出現這樣的情況, 是因為無論是溶栓還是介入治療僅僅開通了心臟的大血管, 而在大血管和心肌細胞之間, 還存在著許許多多微小的血管,