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該如何服用急救藥

1。 注意用藥途徑

心絞痛急性發作時, 應立即將硝酸甘油片含於舌下, 而不是放在舌面上。 因為舌下毛細血管豐富, 很快吸收進入血液而發揮藥效。 舌下含化, 是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。

2。 注意服藥姿勢

舌下含藥時不能平臥, 否則回心血量增加, 心肌耗氧量增加, 這會減弱藥物作用。

舌下含藥時也不能站立, 因為舌下含藥後, 既能快速擴張冠狀動脈, 又能擴張全身動脈, 最終導致血壓下降和腦供血不足, 易猝然跌倒或暈厥, 從而發生危險。

正確的姿勢應採取坐位含藥, 最好是靠坐在沙發上, 含藥後靜坐15分鐘,

以防不測。

3。 注意用藥時間

如心絞痛發生在夜間, 可將白天最後一次用藥改在臨睡前服用, 或改用長效藥劑或緩釋劑。

加強預防性用藥, 心絞痛多發生在排便、趕路、勞累、或情緒激動等時, 應提前半小時用藥, 以及時預防發作。

4。 注意藥品劑量

硝酸甘油用量過大時, 可使血壓過度降低, 反射性地引發交感神經興奮、心率加快、心肌收縮力增強, 這反而增加心肌的耗氧量, 誘發或加劇心絞痛發作, 因此宜從小劑量(0。 3mg)開始含服。 如不見效, 隔5分鐘再含化1片, 如仍無效, 應懷疑是心肌梗死, 須及時送往醫院救治。

5。 注意緩解期用藥

最好選用中成藥, 如冠心蘇合丸、速效救心丸、複方丹參片、地奧心血康和丹參滴丸等。 這類藥具有活血化瘀、宣陽通痹和開胸祛痰之效,

可同時起到預防和治療作用。

6。 注意毒副作用

硝酸甘油用量過大, 可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低, 從而引起面色潮紅、心率加快和搏動性頭痛及血壓降低等副作用, 嚴重者反而會誘發或加劇心絞痛發作, 此時應減少用量, 加服其它心血管藥物。

7。 注意藥片的保管

硝酸甘油片不太穩定, 應保存在褐色小瓶內, 並要避光、防潮、防熱。 同時須注意藥片的有效期。 由於受體溫的影響或密閉不佳時, 容易分解失效, 故應每1~2個月更換一次。

8。 注意隨身攜帶

心絞痛和冠心病是中老年人的常見病、多發病, 發作時不分時間和地點, 故應隨身攜帶, 如預感將要發病, 可提前服藥。 現有一種專用盒, 既密封,

又小巧, 便於隨身攜帶。

9。 注意合理停藥

冠心病和心絞痛基本治癒時, 若要停藥或換藥, 應做到合理停藥。 切忌突然停藥, 否則可引起“反跳”現象, 誘發心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。 合理停藥應在半月至1月內漸漸減量, 直至完全停藥, 用來替換的藥則須逐漸加量。

10。 注意嚴重心絞痛的用藥

如果心絞痛發作時來勢兇猛, 疼痛嚴重, 可用門牙將藥片咬碎, 用舌尖舐咂, 以加快藥物的吸收, 一般在2~5分鐘內即可起效。 心絞痛發作頻繁的病人, 大便前或有發作“預感”時及時含服, 基本上能預防發作。

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