二、如何降低餐後血糖
三、餐後血糖高吃什麼
治療餐後血糖高的藥
1、降低餐後高血糖——α-糖苷酶抑制劑
能延緩小腸內碳水化合物的分解,減慢小腸黏膜對葡萄糖的吸收,從而降低餐後高血糖。
1.1、阿卡波糖
如拜唐蘋,用於治療餐後高血糖歷時較久,降糖效果較好,為控制餐後高血糖的首選藥物。 為了減少或避免服藥後出現腹脹、排氣等不良反應,在開始時劑量宜小,通常起始劑量為25毫克,每日3次,在進餐時與頭幾口食物一起嚼服,以後可根據餐後血糖水準逐漸調整劑量,最大劑量100毫克,每日3次。
1.2、伏格列波糖
如倍欣,控制餐後高血糖常用劑量為0.2毫克,每日3次,飯前服,如降糖效果不明顯,可將每次劑量增加到0.3毫克。 老年患者應從小劑量(每次0.1毫克)開始。
2、餐時血糖調節劑——短效非磺脲類胰島素促泌劑
它促進胰島素分泌快而且短暫,降血糖作用亦快而短暫,所以稱為餐時血糖調節劑。 此類藥物促進胰島素分泌作用依賴於血糖濃度,當血糖濃度較低時,促進胰島素分泌作用亦減弱,因此,一般不會引起嚴重低血糖反應。
2.1、瑞格列奈
如諾和龍,開始劑量為0.5毫克,餐前15分鐘內服用,以後根據餐後血糖濃度,可每週或每2周作劑量調整,最大單次劑量4毫克,最大日劑量不超過16毫克。
2.2、那格列奈
如唐力,口服後15分鐘起效,1～2小時第一時相胰島素分泌達到高峰,與血糖高峰相吻合,因而能快速有效的控制高血糖,所以那格列奈又被稱為胰島素分泌模式調節劑。 控制餐時高血糖對控制2型糖尿病大血管病變具有重要意義。 那格列奈常用劑量120毫克,每日3次,餐前10分鐘內服用。
上述胰島素促泌劑的有效性取決於胰島B細胞功能狀態,在糖尿病早期存在一定數量具有功能的B細胞,此時這類藥物控制餐後高血糖效果較好。 但當糖尿病進入後期,B細胞數量減少和功能受損明顯時,這類藥物控制餐後高血糖效果較差,甚至無效。 臨床上如發現2型糖尿患者多次餐前血糖過高,血漿胰島素水準很低,反映B細胞功能衰竭,即使增加此類藥物劑量也不能發揮降糖作用。
3、磺脲類胰島素促泌劑——格列吡嗪
如美吡達,服藥後30分鐘即在血液中出現,血藥濃度高峰出現在服藥後1～2小時,因此能較好地控制餐後高血糖。 開始劑量為2.5毫克～5毫克,每日3次,餐前半小時服用,一日最大劑量不超過30毫克。
如何降低餐後血糖
餐後降低高血糖有3個方法:由於餐後高血糖對心血管以及其他大血管的危害較大。 目前,主要採用以下方法降低餐後高血糖。
1、飲食控制
研究表明,以餐後血糖升高為主的病人,首先應在日常生活中多加注意,合理、科學的飲食非常重要。 要少食多餐,盡可能做到分餐,也就是一次不要吃得過多,更不能暴飲暴食。
2、規律運動
除了飲食控制外,還要持之以恆地運動,每天散步30分鐘以上。 減肥輕身,特別是減少腹部脂肪,是防治餐後血糖升高的根本措施。
3、藥物干預
在飲食控制和規律運動的基礎上,若餐後血糖控制仍不夠滿意,可採用小劑量藥物進行干預,效果會更好,如用α-糖苷酶抑制劑,可延緩食物在腸道中的吸收,起到降低餐後血糖的目的。 另外,磺醯脲藥物,如瑞格列奈和那格列奈,可刺激第一相的胰島素分泌,也可減少餐後高血糖。 該類藥物不僅療效好,即使單獨使用也不會導致低血糖發生。
餐後血糖高吃什麼
血糖生成指數(GI)是衡量食物引起餐後血糖反應的一項指標,以50克食物來衡量食物的血糖生成指數。
日常食用的主食如麵條、饅頭和大米等,都屬於高GI食物,血糖生成指數均超過80,而玉米、黑米粥則屬於低GI食物,血糖生成指數低於55。
蔬菜中胡蘿蔔和南瓜的血糖生成指數超過70,屬於高GI食物,吃前要謹慎選擇,相比而言,要儘量多吃葉菜,少吃含澱粉類蔬菜。
水果中,西瓜和鳳梨屬於高GI食物,血糖生成指數分別為72和66,其他水果如蘋果、梨、桃、李子、櫻桃等都屬於低GI食物,其中桃、李子和櫻桃的血糖生成指數均不到30,是糖尿病患者的理想水果選擇。
