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跟骨骨折多因高處跌下

當你從高處一躍而下, 也許只感覺到足底受到了震動, 進而感到腳後跟刺痛一下, 雖然你行走暫時依然無礙, 但這時的你不可大意, 有可能你的跟骨已經骨折了。

跟骨骨折為跗骨骨折中最常見者, 約占全部跗骨骨折的60%。 多見於高處跌下、後跟著地, 垂直暴力自距骨傳導至跟骨, 使跟骨壓縮或劈開所致。 傷力有時也可自下而上, 如士兵足踏地雷, 也可引起跟骨骨折。 有時跟骨骨折不被發現, 所以凡自高處躍下而引起脊柱骨折時, 一定要檢查是否同時伴有跟骨骨折。 另外, 肌肉拉力也可能導致跟骨骨折。

如腓腸肌突然收縮可促使跟腱將跟骨結節撕脫, 如足內翻應力過猛則引起跟骨前結節撕脫;而外翻應力則造成載距突骨折或跟骨結節的縱向骨折, 但後者比較罕見。

跟骨骨折成年人較多, 通常伴有脊椎骨折、骨盆骨折及頭、胸、腹傷, 初診時一定不能漏診。 跟骨為松質骨, 血循供應比較豐富, 骨不連者甚少見。 但如骨折線進入關節面或復位不良, 後遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見。

一般跟骨骨折患者有明確的外傷史, 後跟疼痛、腫脹、瘀斑, 足底扁平、增寬和外翻畸形。 跟骨側位和軸心位X線攝片可明確骨折具體類型。

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