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骨折後謹防心腦血管疾病

骨折多見於老年人, 骨折可引起因人而異的種種併發症, 如筋骨骨折患者在一年內有1/3常死於有關合併症, 存活者多喪失生活自理能力。 心腦血管病也多見於老年人, 這是嚴重影響老年機體健康的綜合病症。 骨折與心腦血管病看似無關, 然而, 科學研究發現, 骨折可誘發或是加重心腦血管病。 國外曾有報導, 年齡在6 5歲以上的老人發生骨折後, 有30%的患者在一年內會發作心腦血管病。 國內臨床觀察發現, 老年人骨折後伴發心腦血管病也較為普遍。

骨折與心腦血管病存在何種內在聯繫?一般講, 骨折患者年歲較高,

在骨折前多有高血壓和血中膽固醇高現象。 骨折後, 併發心腦血管病並不足奇。 其實, 這只是一種表像。 作為高血壓、糖尿病、肥胖及高脂血症的老年患者, 骨折後加重原有病症原因有四方面:首先, 骨折患者大多與骨質疏鬆症相關, 而骨質疏鬆又與機體缺鈣有關。 科學研究證實, 鈣有降低和平穩血壓、降低血中膽固醇作用。 血壓不穩定和血膽固醇高無疑會誘發和加重心腦血管病。 其次, 研究人員認為, 骨折後劇烈疼痛, 能引起患者交感神經興奮, 腎素、血管緊張素、醛固酮系統活性上升, 進而導致血壓增高, 嚴重時則致腦出血。 再次, 骨折及手術後, 患者機體處於高度應激狀態, 使兒茶酚胺濃度增加, 進而直接損害心肌,
增加心肌自律性和異位起搏點活動。 另外, 骨折患者並非短期即可康復, 長期臥床可造成體內血液流動緩慢, 腦缺血、缺氧加重, 引起支配心臟中樞神經、植物神經功能障礙, 也可引起心臟傳導和自律性改變。 而老年人心臟功能衰退、心律失常也較多見。

可見, 骨折可誘發和加重心腦血管病的機理複雜, 且是有科學根據的。 因此, 為預防和阻止骨折後心腦血管病的發生和惡化, 患骨折的老人應重視預防心腦血管病。 作為心腦血管病、糖尿病、腎病等患者更應在治療骨折的同時, 積極治療既有病症。 二是應注意補鈣, 以平穩血壓和控制膽固醇水準, 以免心腦血管因缺鈣而損害程度加深。 三是發生骨折後, 要密切監護血壓、心律、血膽固醇的變化,

如有異常, 應採取積極治療措施, 以免進一步惡化。 四是骨折老人在康復期應適當運動, 避免高熱量、高脂肪及高鹽飲食, 控制肥胖, 這也是預防和延緩心腦血管病的重要舉措。

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