跟骨骨折的常用治療方法

跟骨骨折常因治療不當造成嚴重的跟骨疼痛， 影響患者下肢負重， 對患者日常生活造成嚴重影響， 以下為跟骨骨折的兩種常用治療方法。

一、閉合復位加外固定

跟骨Ⅰ型骨折者一般不發生移位， 給予短腿石膏固定4～6周。 具體治療方法如下：①跟骨結節下方， 脛骨中下1/3橫行穿1根鋼針作牽引與反牽引， 以恢復正常Bonler角， 再以跟骨夾擠壓跟骨兩側， 恢復跟骨寬度。 ②採用Westbue法：跟腱止點處穿入1根鋼針， 對準後關節面下方， 撬起關節面， 再擠壓跟骨， 以管型石膏固定。

二、開放復位

跟骨結節水準骨折者， 以螺釘或克氏針固定，

術後石膏制動于蹠屈位。 對波及距下關節的Ⅱ、Ⅲ型骨折者， 取側臥位， 大腿綁氣囊止血帶， 選擇擴大外側入路， 自外踝尖向上5釐米處， 於腓骨與跟腱之間向下平行跟腱走行至外踝下方1.5～2釐米處， 弧形延伸到第5蹠骨基底部， 由於此擴大入路弧度大， 可在暴露中將腓骨肌腱、腓腸神經與皮瓣一併掀向上方， 完全暴露跟骨外側方， 便於骨折整複和神經肌腱的保護， 加上無須過度牽拉， 減少了術後皮膚邊緣的缺血壞死。 外側入路利於整複外側骨折塊及跟骰關節。