二、糖尿病腎病飲食注意
三、糖尿病腎病的原因
1、泡沫尿症狀
部分患者尿中出現泡沫與尿蛋白相關。 早期主要是運動後蛋白尿,為預測DN提供線索。 隨病程的發展為持續微量清蛋白尿,以後尿清蛋白及總蛋白均逐漸增加,約1/3患者可出現大量蛋白尿。
2、水腫症狀
腎性水腫與一般腎病綜合征相似,水腫常出現於組織疏鬆部位及身體低垂部位,如下肢、眼瞼、陰部,呈指凹性,程度較輕。 平臥休息後下肢水腫可減輕。 少數病例水腫可為全身性,且程度較重。
3、高血壓症狀
大多是患者會有高血壓的症狀,並且每個人的程度不一,高血壓可引起動脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭。
4、腎功能不全
如果糖尿病患者一旦出現糖尿病腎病,最終會導致氮質血症、尿毒癥等嚴重後果。
5、出現視網膜病變
視網膜病變並不是腎病的臨床表現,但卻常常與糖尿病腎病同時存在。 甚至有人認為,如果沒有糖尿病視網膜病變,就不可能存在糖尿病腎病。
糖尿病腎病飲食注意
1、注意限制脂肪。
當腎病出現時,應限制脂肪的攝入量,因為脂肪可致動脈硬化加劇,腎病本身就是腎臟動脈硬化的表現。 可選用植物油代替動物脂肪,每日植物油攝入量也應控制在60-70克以下。
2、控制植物蛋白攝入量。
糖尿病者由於要控制碳水化合物的攝入,常以植物蛋白作為補充營養。
3、忌食蛋。
腎病如出現浮腫和高血壓時,應限制食鹽用量,一般日攝鹽量以2-4克為宜。 雞蛋的蛋白質在代謝過程中會產生較多的尿酸。 當腎功能受損時,會使氮的終產物積蓄體內而加重腎臟負擔,故當出現腎功能不全時應忌食。
4、食鹽攝入應有限制。
為了保護腎臟,減輕其工作負荷,糖尿病人菜肴應盡可能味淡一些,食鹽攝入量應在每天7 克以內,嚴重腎衰時還應限制攝入水量。
5、攝入充足維生素、微量元素。
特別是維生素B、維生素C 和鋅、鈣、鐵等,可對腎臟起保護作用。 金維康中微量元素種類多,比例適當,服用方便,每日一片即可。 維生素E可用至每日11國際單位,維生素C每日0.3 克,它們的量稍大一些也無妨。
糖尿病腎病的原因
1、腎功能障礙
糖尿病在發病後,腎臟會增加百分之20以上的重量,但是腎臟的血液迴圈並沒有增加,因此血糖過高,會影響腎臟的腎絲球及微血管硬化,腎絲球有過濾及再吸收的功能,腎絲球硬化,尿中容易出現蛋白質,血液中的廢物無法正常的排出體外,廢物越積越多,自然就容易產生尿毒癥。
2、腎血流動異常
高血糖時,腎小球內高灌注,高濾過狀態,跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合,和產生緻密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。
3、高血糖因素
疾病的發生與高血糖密切相關,血糖控制不佳可加速,糖尿病腎病發生發展,良好的血糖控制,可明顯延緩其發展。 高血糖糖基化終產物生成增多後,引起系膜細胞增生,細胞外基質增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等。
