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髕骨骨折病人的護理

髕骨部位表淺, 一旦遭受外力則首當其衝易發生骨折, 骨折多發於青壯年男性, 骨折為直接暴力和間接暴力所致, 直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上造成骨折, 下面介紹一些髕骨骨折病人的護理。

一、患肢護理

髕骨骨折患者術前因骨折引起疼痛腫脹, 為防止骨折錯位, 應儘量減少患肢的活動, 需要移動時可用棉花腿包紮或直夾板固定後再予以移動。 術前教會患者練習股四頭肌力量的方法和在床上使用便器的方法, 並告之患者術後有可能出現的一些不適以及出現不適的一些對策。

根據骨折及治療情況將患肢平放或膝下墊軟枕。 保持患肢中立位, 嚴禁外旋。 .注意觀察患肢末梢血液迴圈、感覺、運動情況, 發現異常及時報告醫生並做處理。

二、拐杖護理

告知患者, 使用拐杖時, 一定要高度集中精神, 保持拐與健肢形成一個等腰三角形, 這種位置對於患者來說是最安全的。 同時要提醒患者, 地面潮濕的時候, 千萬不要行走, 否則易發生意外, 持拐走路時要穿輕便合適的鞋, 兩拐的寬度要與雙肩並寬, 拐的高度要距腋窩10釐米, 雙上肢用力, 不要腋部支撐, 避免腋下受壓, 損傷臂叢神經。

三、髕骨骨折保守治療的護理

髕骨骨折後如果關節腫脹明顯、積液較多, 應在嚴格無菌條件下抽出膝關節內的積血積液。 用無菌敷料加壓包紮,

再用直夾板固定4周, 抬高患肢臥床休息。 可直腿下地行走, 每日行股四頭肌的收縮練習。

傷後4~5周, 每天去夾板練習屈膝到50°, 每天10分鐘, 時間不要太長, 一次即可。 練習完後將夾板帶上。

傷後5~6周, 每天屈膝練習到60°, 練習時間和次數同上。 練習完成後帶上夾板。

傷後7周:屈膝關節練習到80°, 可以考慮去除夾板, 但決定前應先拍X線片。

傷後8周, 徹底去除夾板, 屈曲關節可以達到90°。

傷後9周, 屈曲可到100°。

傷後9周以後, 以最快的速度恢復正常的膝關節活動度。

在功能恢復中, 同樣不能忽視肌肉力量、平衡能力、協調能力及日常生活能力的訓練。

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