二、糖尿病腎病的病因
三、糖尿病腎病的飲食注意
糖尿病腎病早期症狀
1、容易疲倦、乏力
一般發生腎病就會有很多的異常情況發生,尤其是患者會容易發生困倦的情況。 糖尿病腎病容易疲倦、乏力,但是很容易被忽略。
2、臉色發白
臉色發黃或發白,這是糖尿病腎病的症狀。 由於貧血所致,腎功能受損常常伴隨貧血,但是貧血的發展也非常緩慢,一段時間裡反差一般不會太大,常常引不起重視。
3、泡沫尿
部分患者尿中出現泡沫與尿蛋白相關。 早期主要是運動後蛋白尿,隨病程的發展為持續微量清蛋白尿,以後尿清蛋白及總蛋白均逐漸增加,約1/3患者可出現大量蛋白尿。
4、尿量減少
由於腎病發生異常,就會很容易發生尿量的明顯變化,因此,就要及時的注意。 由於腎臟濾過功能下降,部分病人隨病情進展會出現尿量減少。 也有很多患者尿量正常,但隨尿液排出的毒素減少,所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞,這也是糖尿病腎病的症狀之一。
5、浮腫
這是一個比較容易察覺的早期尿毒癥症狀,是因為腎臟不能及時清除體內多餘的水分所致。 早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息後消失。 進一步發展到持續性或全身浮腫時,一般已進入典型的尿毒癥期。
6、高血壓
腎臟受損後不能正常排水排鈉,體內出現水和鈉的瀦留。
糖尿病腎病的病因
1、高血糖
疾病的發生與高血糖密切相關,血糖控制不佳可加速,糖尿病腎病發生發展,良好的血糖控制,可明顯延緩其發展。 高血糖糖基化終產物生成增多後,引起系膜細胞增生,細胞外基質增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等。
2、遺傳因素
糖尿病腎病的發生,還表現出家庭聚集現象,有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發生率,也高於無高血壓家庭史的患者。 此外,在不同種族間,糖尿病腎病的發生率,也存在差別。 表明糖尿病腎病發生與遺傳有關。
3、腎血流動異常
高血糖時,腎小球內高灌注,高濾過狀態,跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合,和產生緻密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。
糖尿病腎病的飲食注意
1、注意限制脂肪
當腎病出現時,應限制脂肪的攝入量,因為脂肪可致動脈硬化加劇,腎病本身就是腎臟動脈硬化的表現。 可選用植物油代替動物脂肪,每日植物油攝入量也應控制在60-70克以下。
2、控制植物蛋白攝入量
糖尿病者由於要控制碳水化合物的攝入,常以植物蛋白作為補充營養。 植物蛋白因含有大量的嘌吟堿,過多攝入會加重腎臟負擔,故應限制黃豆、綠豆、豆漿等高蛋白食品的食用,可代之以魚、蝦、海參及瘦肉等,這也是在糖尿病腎病的飲食中應注意的。
3、少吃鹽,忌食蛋
腎病如出現浮腫和高血壓時,應限制食鹽用量,一般日攝鹽量以2-4克為宜。 雞蛋的蛋白質在代謝過程中會產生較多的尿酸。 當腎功能受損時,會使氮的終產物積蓄體內而加重腎臟負擔,故當出現腎功能不全時應忌食。
4、限制高嘌呤的食物
大量的嘌呤在機體中代謝會加重腎臟的負擔。 芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚及動物內臟等都含有大量的嘌呤,應該嚴格限食。 瘦肉中也含有嘌呤,在食用時可先將肉在水中煮一下,棄湯食用,這些都是應該在糖尿病腎病的飲食中注意的。
