孩子在幼兒時期, 天性都比較淘氣, 軟組織損傷也是常見的病狀, 軟組織損傷分為很多種, 有扭傷類、閉合性損傷、挫傷類等等, 在診治過程中需要依據不同的病情具體問題具體分析, 首要面臨的問題就是檢查, 那麼孩子軟組織損傷要怎麼檢查?
軟組織損傷主要被分為:扭傷類, 挫傷類, 碾壓傷類;有急性筋傷, 慢性筋傷類;開放性損傷類, 閉合性損傷類等。 創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度和範圍, 皮膚有沒有瘀斑、水皰, 皮溫有無改變, 指(趾)端迴圈的情況, 肌肉有沒有缺血性壞死, 傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能不能活動,
軟組織是指人體的肌肉、筋膜、肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊、血管、神經等組織。 這些組織受到外來暴力的突然打擊、牽拉、扭轉、重力壓迫等。 造成的損傷即為軟組織損傷。
兒童軟組織損傷怎麼檢查:
1、頸部軟組織損傷檢查與診斷本症多與睡眠時臥枕不適、頸部感受風寒有關。 患處肌肉僵硬、疼痛, 按之加重, 甚者向頭部、背部、肩部放射。 注意與其他頸疾患、腫瘤、結核等加以鑒別。
2、頸椎病檢查與診斷是指頸椎及周圍軟組織退行性改變, 刺激或壓迫頸神經根、脊髓、血管而引起的臨床綜合症候群。 中年以上多發, 無明顯外傷史, 有單側或雙側上肢酸痛, 伴有麻木感、棘突壓痛及頭痛、頸項不適等症狀。
(1)臂叢牽拉試驗受術者坐位,
(2)椎間孔壓縮試驗受術者坐位, 頭部稍偏斜。 術者將左手掌放於頭頂部, 右手握拳叩打(擊)左手背, 使椎間隙受壓變小, 有病變的椎間隙神經根受刺激, 出現患肢放射性麻木疼痛者為陽性。
(3)壓痛檢查法在頸椎(相當頸椎4~5、5~6或6~7平面)棘突旁開一寸處, 拇指用力按壓, 顯示疼痛並向上肢放射, 可協助診斷和定位。
(4)腱反射通過對比兩上肢肱二頭肌或肱三頭肌的腱反射是否亢進、減弱或消失, 可協助確定受累神經所在乎面。 一般而言, 肱二頭肌受第六頸神經支配, 肱三頭肌受第七頸神經支配。
(5)X光片檢查正位元片顯示滑膜關節和椎間隙變窄;側位片可見頸椎生理前突(曲度)消失,
(6)注意與頸椎結核、脊髓空洞及頸部腫瘤等疾病相鑒別。
3、肩關節周圍炎檢查與診斷外觀無明顯腫脹及其他表現。 早期肩部周圍感覺疼痛, 夜間尤甚, 疼痛不息, 不能入寐;晚期可出現主動或被動的肩關節外展、外旋、上舉受限等, 穿衣褲困難, 不能梳理頭髮。 因疼痛與功能受限形成惡性循環, 故引起肌肉廢用性萎縮。 本病多與外傷、寒涼刺激、肩活動少有關, 引起肩周關節囊、韌帶等軟組織的退行性改變。 因炎性滲出, 組織間粘連發生“凍結”, 故又稱“凍結肩”。
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