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穿刺活檢會促使肺癌轉移嗎?

為什麼肺癌要進行穿刺活檢?因為臨床常用的儀器檢查如B超、CT、核磁等等, 將病變的圖像通過超聲波、X射線、磁場信號等反映到電腦裡, 電腦處理數位圖像, 獲得肺癌的資訊, 稱為間接影像。 通過化驗腫瘤組織分泌的物質, 也可以判斷腫瘤的性質。 但是, 這些檢查只能作出臨床診斷。 最終確定肺癌的性質, 還要靠獲得病變的組織, 進行病理切片, 在顯微鏡下找到病變的肺癌細胞, 區分類型, 來明確肺癌的最終診斷。

目前肺癌的診斷方法分為臨床診斷和病理診斷。 臨床診斷在指導治療、判斷預後等方面存在很多不足,

病理診斷有利於確診、指導治療、判斷預後。 臨床發現的肺部腫塊, 在病理上可見於惡性腫瘤、炎症性腫瘤、良性腫瘤。 如果不搞清楚, 臨床按良性病變處理, 可能耽誤病情和治療時機;臨床按惡性腫瘤處理, 就可能造成身體損傷。 因此, 患者獲得活檢病理診斷, 具有很重要的價值和意義。 很多發達國家都要求獲得病理診斷後才能夠進入下一步治療。

一旦發現肺部長了腫塊, 一定要儘快明確診斷, 特別是需要鑒別腫塊是良性腫瘤還是惡性腫瘤的時候, 醫生往往建議患者進行病理活檢。 當腫塊發生在肺部等深部實體臟器的時候, 需要進行穿刺活檢。 但是, 很多病人包括家屬對此不瞭解, 甚至存在誤解。 他們擔心這種檢查很痛苦,

還有可能刺破腫瘤造成轉移, 害怕活檢甚至拒絕活檢。

當然, 患者及家屬的擔心也是可以理解的。 過去, 由於穿刺技術的限制, 不能說活檢沒有風險。 據全世界文獻報導, 由穿刺活檢引起的轉移種植的發生率在4‰到4/萬之間。 當然這種風險相對於迅速明確診斷、及時合理治療來講是微不足道的。

目前, 肺癌穿刺活檢技術在CT或者B超的精確引導下, 能夠非常容易做到一針命中, 避免了由於反復穿刺帶來的損傷, 肺癌種植轉移的風險大大降低。 而且活檢後, 可以馬上向活檢的針孔注射少量抗癌藥物, 以防止轉移;注射止血藥物, 以防止出血;注射止痛藥物, 以減輕疼痛。 由於採用的是很細的穿刺針, 在局部麻醉之後穿刺,

患者基本沒有痛苦, 幾天後穿刺針孔自然癒合。 因此, 可以說穿刺活檢是安全的, 沒有什麼痛苦或者不良反應。

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