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半月板損傷修復術後的注意

運動醫學中膝關節半月板損傷最為常見, 如早發現, 早治療則縫合的幾率大增, 癒合後就是正常的半月板。 從臨床所見, 醫生最不願意行半月板切除術, 終究半月板是不可再生的。 從我們的經驗來看, 半月板成形術和半月板縫合術再結合系統的康復護理, 同樣可以讓患者儘快回到正常的工作生活中。

康復時首先應瞭解是內側還是外側半月板損傷, 以及損傷部位和手術縫合技術。 要知道半月板損傷多發生在半月板後角, 在術後 4~6 周的時間內膝關節的過度屈曲都是要避免的。

術後 1 天到 4 周

1.術後患肢加壓包紮,

並注意抬高。

2.術後即刻給予患肢直夾板固定。

3.負重:如果損傷是在半月板體部, 術後 4 周才開始部分負重。 負重的重量是體重的 1/3~1/2。 但是如果損傷在半月板前角後角, 術後帶直夾板的前提下可立即完全負重。

4.膝關節被動活動度:只能讓護士進行被動屈膝活動。 術後一周到 90°, 術後兩周到 100°, 術後 3 周到 110°, 4 周到 120°。

5.膝關節主動活動度:術後 4 周內, 即使膝關節的被動活動度在術後 4 周已達到 120°, 但是膝關節主動活動度應保持在 90°以內為宜。

6 另外術後 1~4 周, 還可以進行非負重情況下脛骨旋轉到剛剛自然停止為止的活動。

7.術後 4 周內, 應該避免股骨和脛骨之間的撞擊的活動以及可以引起膝關節剪力的動作。

術後 5~7 周

1.對於半月板體部損傷的患者,

患肢從部分負重到完全負重, 在此期間也可以用一個彈力帶輔助負重。 對於前後角損傷的, 術後立即可在直夾板的保護下完全負重。

2 膝關節活動度:在醫生幫助下繼續膝關節的被動活動,術後 5~7 周角度仍維持在 120°。

3 肌力練習:此期重點應該進行屈伸膝 0°~30°練習, 然後是屈膝 30°的半蹲。

術後 8 周以後

1.患膝可完全負重。

2.屈膝可超過 120°, 並可以自己練習。

3.運動員術後 3 個月可以開始訓練。

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