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半月板損傷的常見治療方法

大多數患者有明確膝扭傷史, 受傷後, 膝關節有劇痛, 不能自動伸直, 關節腫脹。 膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。 總之, 對半月板損傷的診斷, 主要依據病史及臨床檢查, 多數病人有外傷史, 患側關節間隙有固定性疼痛及壓能, 結合各項檢查綜合分析, 多數能作出正確診斷。 對嚴重創傷患者, 要注意檢查有無合併側副韌帶和十字韌帶損傷。 對晚期病例, 要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。 那麼半月板損傷的常見治療方法有哪些呢?

急性期:如關節有明顯積液, 應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,

應用手法解除“交鎖”, 然後用上自大腿上1/3下至踩上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。 石膏要罷為塑型, 病人可帶石膏下地行走。 在固定期間和去除固定後, 都要積極鍛煉股四頭肌, 以防肌肉萎縮。

慢性期:如經非手術治療無效, 症狀和體征明顯, 診斷明確者, 應及早手術切除損傷的半月板, 以防發生創傷性關節炎。 術後伸膝位加壓包紮, 次日開始作四頭肌靜止性收縮練習, 2—3天后開始作直腿抬高運動, 以防股四頭肌萎縮, 兩周後開始下地行走, 一般在術後2—3個月可恢復正常功能。

關節鏡的應用:關節鏡可用於半月板損傷的診斷和治療。 半月板邊緣撕裂傷可行關節鏡下縫合修復, 大多數半月板損傷通常行半月板部分切除,

保留未損傷的部分。 對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查, 早期處理半月板損傷, 縮短療程, 提高治療效果.減少損傷性關節炎的發生。 通過關節鏡手術, 創傷小, 恢復快。 是目前推薦的主要治療手段。

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