骨髓炎以肢體癱瘓、麻木， 排尿障礙為主要表現， 臨證時首先應辨明虛實， 一般初期多為實證， 可見發熱、咽痛等， 繼之出現肢體痿軟無力， 後期多為虛證， 可見肢體痿廢不用， 中醫認為骨髓炎為"附骨疽"或"附骨流毒"， 其病因主要是由於餘毒濕熱、風寒濕邪、跌打損傷引起的， 那麼， 骨髓炎中醫診斷有什麼要點呢?
臨床一般分為以下幾種證候類型。
1、邪郁肺衛， 主證：發熱， 頭痛， 咽喉腫痛， 熱後突然出現肢體無力， 肌膚麻木不仁， 或見疾病由下向上擴展， 四肢癱瘓， 甚至舌肌痿弱， 嗆咳， 吞咽困難， 小便短澀， 大便秘結，
分析：本證由溫熱邪毒， 侵犯肺衛所致。 熱郁肺衛， 故見發熱、咽痛。 肺主氣而朝百脈， 邪熱傷肺， 肺熱津傷， 肌膚失潤， 故見肌膚麻木不仁。 筋脈失養， 故見肢體無力， 癱瘓。 肺氣閉鬱， 聚液為痰， 阻於氣道， 故見嗆咳、吞咽困難。
2、濕熱內盛， 主證：身熱不揚， 嗜臥懶言， 胸脘痞滿， 肢體痿弱無力， 肌膚麻木不仁， 或刺痛、瘙癢， 小便不利， 甚至癃閉不通， 大便秘結， 舌質紅， 苔黃， 脈滑數。
分析：本證由外感溫熱邪毒， 邪蘊脾胃所致。 脾失健運， 濕濁內生， 濕熱交阻， 故見身熱不揚， 胸脘痞滿。 濕熱內蘊， 氣血不暢， 絡脈痹阻， 故見肢體痿弱無力。 氣血不能溫煦濡養， 故見肌膚麻木或頑癢或刺痛。 濕熱下注膀胱， 氣化不利， 故見小便不利或癃閉不通。
